警惕隱形肺癌
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早期發現、早期定位隱形肺癌有如下方法。
(1)痰液脫落細胞學檢查:這是目前早期發現隱形肺癌的有效方法。隱形肺癌的痰陽性率高達80%,原因是肺癌的癌細胞在早期比晚期更容易從癌體表面脫落入痰中。痰檢的陽性率受一些因素影響,如痰的質量、痰檢次數、肺部癌症的部位及組織類型,引流支氣管是否阻塞、檢查人員的熟練程度等。痰檢要求是痰液標本必須來自肺的深部。霧化後痰檢、支氣管鏡檢後留痰,以及反覆檢查,都可以提高痰檢的陽性率。對於下列情況,應做重點檢查:①40歲以上,反覆肺內感染和慢性咳嗽、胸痛者。②胸部X線檢查發現肺部有異常者。③高發人羣,如45歲以上的吸菸者。④常接觸化學致癌物者。
隱形肺癌在經痰液脫落細胞學檢查診斷後,發展到臨牀可見的腫瘤,時間爲4~6年,故早期定位有一定困難。
(2)及早定位採取措施:應做到三方面:①需排除鼻、咽、食管的惡性腫瘤。②定期拍攝正側位胸片和吸氣、呼氣相對比的胸片,以便注意觀察有無細微的改變。②進行支氣管斷層攝片、X線電視透視、支氣管造影、肺CT檢查、纖維支氣管鏡等檢查,隱形肺癌定性定位的關鍵,對診斷很有價值。
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