封閉骨癌的藥有哪些
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封閉骨癌的藥有哪些?骨癌痛是一種機制獨特而複雜的慢性疼痛,與神經病理性疼痛和炎性疼痛既有一定聯繫,劇烈的疼痛對骨癌患者的康復極爲不利,可採取藥物止痛進行緩解。
1.阿片類藥物
阿片類藥物是臨牀中常用的一類止痛藥,也是骨癌鎮痛治療的基礎。主要包括可待因、雙氫可待因、氫嗎啡酮、羥考酮、美沙酮、嗎啡、芬太尼、哌替啶等。但阿片類藥物的治療劑量大,長期使用會產生嗜睡、便祕、耐受和成癮等副作用。
2.非類固醇類抗炎藥
新的環氧化酶-2(COX-2)特異性抑制劑具有抗腫瘤和抗血管生成作用,在骨癌痛動物模型中,此種藥物短期應用可稍緩劇烈骨痛,長期應用還可減少腫瘤組織和破骨細胞的破壞作用。
3.二磷酸鹽類藥物
二磷酸鹽類藥物最初用於治療惡性腫瘤導致的高鈣血癥,此類藥物可直接抑制破骨細胞活性並升高腫瘤骨局部微環境的pH值,從而避免酸敏感性離子通道的活化。在鎮痛藥物和放射療法不能有效治療骨癌痛時,可考慮應用二膦酸鹽類藥物。
4.骨保護素(OPG)
骨保護素是正在開發中的藥物,可結合和封閉RANK-L。正常情況下RANK-L與CSF-1結合,刺激了破骨細胞的生成和成熟破骨細胞的活化。OPG通過抑制RANK-L對破骨細胞的激活,發揮抑制骨質破壞的作用。減輕因此出現的疼痛感,但不能完全消除疼痛行爲和神經化學改變。
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