卵巢早衰導致閉經和不孕
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近年來,遭遇“卵巢早衰”襲擊的女性越來越多,趨勢明顯低齡化。
卵巢是女性主要的生殖內分泌器官,位於子宮兩側,左右各一,正常約栗子大小。它有兩個主要功能,一是生殖的功能,即生成成熟卵泡及排卵;二是分泌激素,主要以雌激素爲主,也分泌少量的雄性激素來維持女性特有的體徵。正常婦女卵巢功能在45歲~50歲左右時纔開始逐漸衰退,但近年來卻發現卵巢早衰的患者明顯增多,在門診上甚至能見到青春期的女性。卵巢早衰是指婦女在40歲以前因某種原因引起的閉經、不育,是一種以雌激素缺乏,促性腺激素水平升高爲特徵的一種疾病。原發性閉經患者中發病率爲10%~28%。
女性卵巢早衰說明子宮內膜薄,血液中雌二醇(E2),孕酮(P)水平較低。根據月經調節軸(生殖性腺軸)的原理說明卵巢產生雌二醇及孕酮減少。引起卵巢早衰的原因有三種可能:一是血液中卵泡雌激素(FSH)和黃體生成素(LH)過高,反饋性抑制卵巢產生雌二醇和孕酮,這種情況稱爲卵巢功能早衰,它先是出現月經量減少,月經週期後推1-2個月,最後出現閉經。因爲月經不調或閉經,就自然會導致不孕。二是有的伴隨血液中睾酮(T)升高,睾酮升高可中和血液中雌二醇,使雌二醇減少,影響卵泡發育成熟和正常排卵。同時過多的睾酮可防礙卵泡和排卵,而促使其萎縮和閉鎖。由於沒有正常的排卵,就會導致不孕。三是卵巢正常功能抑制,使卵巢功能低下,可表現爲月經稀發,經量減少,無排卵和黃體功能不足,最後閉經。這樣同樣會導致不孕。
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