出現腹痛可別忍,當心是慢性闌尾炎惹的禍
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(聲明:本文僅用於科普用途,爲了保護患者隱私,以下內容裏的相關信息已進行處理)
摘要:中年男子出現右下腹疼痛後就醫檢查,沒有采取醫生的治療方案,自行靜點抗生素治療,治療後症狀有所緩解,於三個月後疼痛的症狀加重,到我院就醫治療。我院對患者進行了CT檢查後確診該患者爲慢性闌尾炎,決定在患者入院後的第二天進行開腹闌尾切除手術,術後患者恢復較好,症狀緩解,身體恢復正常。
【基本信息】男、42歲
【疾病類型】慢性闌尾炎
【就診醫院】北京積水潭醫院
【就診時間】2022年1月
【治療方案】開腹闌尾切除手術+抗炎補液(注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉、頭孢呋辛鈉注射液等)
【治療週期】住院治療4天,5天后到醫院進行拆線
【治療效果】患者不適症狀消失,身體恢復正常
一、初次面診
今年臨近過年還有半月左右的時間,我像往常一樣在門診出診,剛給一位患者開完藥,隨即走進診室一個熟悉身影,上次這位患者來我科也是我接診的。首先我看他表情痛苦,手捂着右下腹,我便問道:“還是老毛病嗎”?患者回答:“應該是,上次回去我在診所輸了幾天液,我看也不疼了,也就不了了之了,最近這幾天疼的比上次還厲害,我想還是來做手術吧”。我又讓患者進行了CT檢查,檢查結果顯示(見圖一):患者闌尾的直徑大約在7.4mm,闌尾周圍並未見到明顯的滲影。回盲部可以見到多發小淋巴結影,腹腔內未見積液,腹腔腸管以及形態均正常,掃描所及肝臟內可見類似圓形低密度影,根據檢查結果可以判斷患者還是因爲慢性闌尾炎所致的症狀。
圖一
二、治療經過
患者自己非常清楚是什麼原因引起的腹痛,所以在檢查結果出來後患者並無情緒上的變化,於是我對患者說:“怎麼這麼淡定?準備做手術了不緊張嗎”?患者笑着回答我說:“小手術,不緊張,都怪我當時沒有聽你的意見及時做手術,導致我現在倍受折磨啊”。
我說:“先去做個血常規檢查吧,一會兒我看看結果”。根據患者的血常規檢查結果顯示(見圖一):該患者的葡萄糖、尿酸以及多項指標都高於正常參考值。在辦理完住院手續後,我與家屬溝通後,最終同意患者入院的第二天爲患者進行手術治療,手術過程中患者出血量較小,術後將患者送回病房觀察,並且在術後爲患者使用了注射液阿莫西林鈉舒巴坦鈉、頭孢呋辛鈉注射液,這兩種藥物都抗炎、殺菌等功效,可以有效預防患者術後出現切口感染的情況。
圖二
三、治療效果
經過我院的治療以及精心護理,患者術後恢復的還不錯,經過對患者的查體結果得知,患者體溫正常無發熱情況,無腹痛、腹脹等情況,手術切口處無紅腫及滲出物,輔料包紮完整,可以正常下牀走動。患者告訴我手術之後已經排氣,暫時還未排便,目前身體也沒有出現其他的不適症狀。
患者於術後五天來醫院拆線,我給患者拆完線對患者進行了一個簡單的回訪,患者告訴我:“現在能正常吃飯了,之前吃完了就想吐導致食慾也不好,手術之後吃東西也香了”。聽到這裏,我們科室的醫生護士們都爲患者感到高興。
四、注意事項
1.患者出院之後注意繼續使用藥物,以幫助手術切口處的恢復。
2.建議患者出院之後的一週之內清淡飲食,吃一些容易消化的食物,避免吃辛辣刺激、生冷等食物,不利於傷口的恢復。
3.注意短期內避免劇烈運動,以免導致手術切口處撕裂,造成二次傷害。
4.術後的5天到醫院進行拆線,定期複診檢查,如果身體出現不適也應及時就醫檢查。
5.注意手術切口處短期內避免接觸到水源或細菌,以免導致出現傷口感染的情況,並且注意局部的衛生清潔。
6.在身體恢復較好的情況下,可以適當走動,不建議長時間臥牀休息。
五、個人感悟
闌尾炎也是比較常見的疾病,一般分爲急性和慢性,而該患者則屬於慢性闌尾炎,所以纔可以在自行靜點抗生素後症狀得到一定的緩解。但是,闌尾炎發生時應及時及時就醫手術切除,如慢性闌尾炎不及時手術切除的話,只是短時間內可以緩解症狀,但是在炎症的作用下還是會持續出現不適,並且病情會逐漸加重。
該患者就是典型的實例,因爲之前已經前來我院檢查,但是最終拒絕我院爲其進行手術的治療方案,執意回家保守治療,所以纔會導致後期出現症狀加重的情況。因此,建議廣大朋友們,若身體出現不適及時就醫檢查,儘可能的根據醫生的治療方案處理病情。
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