白塞氏病的藥物治療
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白塞氏病的藥物治療,包括糖皮質激素、免疫抑制劑、非甾體抗炎藥及中藥等。
1.非甾體抗炎藥:主要用於治療發熱、關節炎、結節紅斑,如布洛芬、消炎痛、阿司匹林等。
2.糖皮質激素:其適應症爲嚴重的眼部病變、高熱、大動脈炎、嚴重口腔及外陰潰瘍、伴有中樞神經病變急性發作、關節症狀;其使用方法爲潑尼鬆30~60mg/d,病情控制後減量,其維持量爲10mg/d。
3.免疫抑制劑:此藥物在糖皮質激素治療效果不顯著或治療重症白塞氏病時可加用,如嚴重中樞神經病變時;常見的藥物有①秋水仙鹼,對有關節病變及結節性紅斑者可能有效,有時對口腔潰瘍者也有一定療效;②環磷酰胺或甲氨蝶呤,靜脈靜注;③本丁酸氮芥,50~100mg/d口服,病情緩解後遞減至2~4mg/d維持;④環孢菌素A和α-干擾素。
4.抗凝劑:用於合併血栓病變,如鏈激酶、尿激酶、阿司匹林及潘生丁等。
5.中藥:中醫認爲白塞氏病是由於肝腎陰虛、溼毒薰發所致。選用甘草瀉心湯(炙甘草、半夏、乾薑、黃連、黃芩、大棗),龍膽瀉肝湯(龍甘草、梔子、黃芩、木通、車前子、當歸、柴胡、甘草)及封髓丹(黨蔘、甘草、大棗、白朮)等加減治療。
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