肝癌晚期還能根治嗎

肝癌晚期是指由早期的隱匿病情發展成病情明顯病痛加劇的時期，主要症狀是消化道出血、肝性腦病、肝區疼痛、繼發感染等，繼而危機生命，不同分型的晚期肝癌有不同表現。

巨塊型晚期肝癌：腫瘤形成巨大腫塊，直徑10cm，多位於肝右葉，癌腫中心多有出血壞死，巨大腫塊周圍常有多少不等的衛星狀小癌結節，此型有肝硬化背景者相對較少。

結節型晚期肝癌：腫瘤形成多個圓形或橢圓形的結節，散在分佈，結節直徑多不超過5cm，但可相互融合成較大的結節。此型較爲多見，且通常有肝硬化的背景。

瀰漫型晚期肝癌：癌組織在肝內瀰漫分佈，無明顯結節或結節極小。在肝硬化基礎上發生者，不易將癌組織與肝硬化的結節區別。

在接受手術治療前，已經屬於較肝癌晚期，癌腫已穿透肝臟，侵及腹腔和鄰近的器官組織，或經淋巴組織轉移至遠處。在手術中無法根治性地切除腫瘤以致腹腔內殘留數量不等的癌組織，這些患者往往術後不久便出現復發。

70％的癌腫治療過程需要有放療的參與，40％的腫瘤可以通過放療根治。放療專爲治療癌症而誕生，經過100多年的發展，經歷了初級放療、常規放療、現代放療三個階段。其原理是通過放射線電離輻射，破壞腫瘤細胞的DNA結構，抑制腫瘤細胞繁殖生長，並減少正常組織損傷。

作爲現代放療技術之一的伽瑪刀，通過多放射源、旋轉式聚焦，可使放射線高度集中於癌腫，而周圍劑量下降陡峭，宛如無形、無創、無孔不入的刀。

一般情況較好，肝內單個病竈且直徑5cm以下或一個大病竈和幾個小病竈侷限在肝的一個葉，總體積不超過肝體積的60％，影像學檢查無明顯癌栓存在;肝功能基本正常，肝硬化不明顯;無遠處轉移——這種情況可行根治性伽瑪刀治療。

肝內病竈在5cm以上，或多個病竈體積佔肝臟總體積60％以上，門脈主幹或左右之內癌栓，可針對癌栓行體部伽瑪刀治療;肝門區附近腫瘤有阻塞性黃疸存在;無論原發竈控制與否，存在肺、骨、淋巴結轉移或已有壓迫症狀;手術或介入治療，癌瘤殘存、未控制或有肝內播散——這些情況，體部伽瑪刀可起到緩解症狀或穩定病竈發展的作用。