輸精道梗阻的原因是什麼？哪些情況會造成男性不育？

男性精子由曲細精管根據附睾、輸精管、精囊、射精管、尿道口，隨男人射精而排出來。輸精管不但是男性精子的通道，並且具備使男性精子完善並得到魅力的作用。各種各樣緣故(如先天畸型、發炎、惡性腫瘤和創傷等)，使從曲細精管直到射精管產生梗阻，都能阻攔男性精子的排出來，進而導致不育。據報道，輸精管道梗阻在男士不育大約佔7.4%，而在無精子症中則可達到40%之上，因而，輸精管道梗阻是男士不育的普遍緣故之一。

輸精管道的梗阻可分成先天和後天要素，而之後本性要素多見。

先天梗阻就是指產生在由男性睾丸至射精管的一切位置。關鍵包含：先天輸精管缺損或阻塞，先天附睾發育不全、附睾與男性睾丸不聯接、先天精囊缺損或射精管缺損。

後天梗阻最普遍的緣故是感柒，次之是損害及惡性腫瘤。附睾炎是造成輸精管道梗阻的普遍發炎，常以結核菌、衣原體及絲蟲感柒而致，但也可以由非特異性病菌如大腸埃希菌、鏈球菌等感柒造成。發炎毀壞附睾的黏膜下一層以後化學纖維結蹄增長，使管腔狹小或合閉，導致輸精管道梗阻。因附睾炎多見逆向行駛感柒，常伴隨輸精管、精囊、男性前列腺等位置發炎，故輸精管、射精管等常與附睾管與此同時產生梗阻。

損害關鍵爲醫源性。包含精索靜脈曲張靜脈曲漲手術治療、疝修復手術治療、隱睾症成形術、男性睾丸睾丸鞘膜積液旋轉手術治療等。這種手術治療很有可能損害輸精管、附睾或精索靜脈曲張的神經系統、毛細血管，而導致原發性危害。此外，前列腺腫瘤手術治療、膀胱腫瘤手術治療，有時候需結扎手術雙側輸精管並與此同時摘除精囊，而導致輸精管道終斷。

輸精管道的惡性腫瘤多見良好，包含精索靜脈曲張內惡性腫瘤、附睾惡性腫瘤、精囊襄腫及惡性腫瘤，一側產生時造成生育能力減少，雙側常常造成不育。

輸精管道梗阻性不育可依據：(1)病歷：包含不育史、性快感變弱或不徹底感、射精痛或乏力、泌尿系統感柒、手術治療及損害病歷。(2)全身體格檢查：如輸精管或附睾節結、增大增粗、手工穿珠樣更改缺乏如。(3)精液常規檢查及精漿生化檢查，如無精症或男性精子數小、精漿生物化學出現異常。(4)輸精管道碘油造影及手術治療探察等開展確診。醫治則以手術醫治爲主導：如輸精管—附睾切除術、輸精管切除術、人力精池術、射精管口尿道口內切開術等，並相互配合抗感染，改進造精作用，提升 精液質量，抑止人體造成精子抗體等輔助醫治，針對手術醫治不成功及不肯接納手術醫治的輸精管道梗阻不育症病人行得通附睾、睾丸穿刺抽汲取男性精子行男性精子顯微鏡注入(ICSI)。