羊水栓塞的臨牀表現

羊水栓塞的發病非常地迅猛，一般很容易因爲來不及及時、有效地處理，導致甚至死亡的結果，所以早期的診斷很重要，我們也應該要了解清楚羊水栓塞的症狀，以便在出現特殊情況的時候能更爲及時地做出反應。

羊水栓塞會導致全身臟器均受損害，除心臟外腎臟是最常受損害的器官。由於腎臟缺氧，出現尿少、尿閉、血尿、氮質血癥，可因腎功能衰竭而死亡；腦缺氧時病人可發生煩躁、抽搐、昏迷。　

多數病例在發病時常首先出現一些前驅症狀，如寒戰、煩躁不安、咳嗽、氣急、發紺、嘔吐等症。如羊水侵入量極少，則症狀較輕，有時可自行恢復，如羊水混濁或入量較多時相繼出現典型的臨牀表現。

羊水栓塞一般出現兩個階段的臨牀表現：

第一階段，產婦在羊水成分進人體內後出現肺血管痙攣、嚴重的低氧血癥和右心衰，這種嚴重的低氧血癥可解釋少數存活下來的產婦出現神經系統損害。當存活下來的產婦建立起中心血流動力學監測時，這些最初的改變已消失。

第二階段特點是左心衰竭、成人呼吸窘迫綜合徵及DIC。左心衰竭的發生可能是由於冠狀動脈血流減少或羊水對心肌的直接損害。總之，羊水栓塞典型的臨牀表現最初階段爲嚴重的血流動力學變化或低氧血癥，隨後出現左心室衰竭、肺動脈高壓和凝血異常。