孕期闌尾炎有哪些症狀表現 孕期闌尾炎要動手術嗎
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闌尾炎是一種平時很常見的疾病。比較嚴重的急性闌尾炎都是需要手術的。很多孕婦在孕期都有可能患闌尾炎。那麼孕期闌尾炎有哪些症狀表現 孕期闌尾炎要動手術嗎。本站帶來相關介紹。
一、腹痛。孕婦如果患的是急性闌尾炎,最典型的一個症狀就是右下腹痛。起初患者說不清楚自己到底是腹部的哪個部位痛,起病之初,患者常感到臍帶周不適,隨後逐漸往患者的右下腹轉移。妊娠晚期時,疼痛的部位可能會和妊娠早期有所差異,略偏向於右下腹,但大多數人的痛感仍然時在右下腹,腹部疼痛的同時,會伴有噁心嘔吐。
二、體溫。一部分孕期闌尾炎患者體溫上沒有改變,多數患者的體溫不會超過38度。所以體溫不能作爲診斷孕期闌尾炎的一個指徵。當患者發生了闌尾穿孔,壞死,或者是闌尾炎合併腹膜炎時,患者體溫會明顯升高。
三、右下腹壓痛。在孕早期患上孕期闌尾炎其右下腹會有明顯的壓痛,短期由於子宮的增大,會使闌尾發生移位,因此部分患者的壓痛點會有些偏高。
雖然醫生對於孕期闌尾炎的建議是手術,但多數孕婦還是擔心手術前打麻藥對胎兒有沒有影響?手術會不會導致流產?術後用藥對胎兒有沒有副作用?諸如此類擔心,讓孕婦及家人都很難接受挨一刀的選擇。
其實孕期闌尾炎是婦產科和普外科常見的案例,不必過於擔心,醫生選用的抗生素都是對胎兒來說安全的藥物,麻醉也選擇的是與剖腹產相同的“半身麻醉”鎮靜藥,如果有可能影響胎兒,還會加用抑制宮縮的藥物。
必須要提醒的是,如果因爲一時的顧慮選擇了保守治療,那麼抗生素使用時間會更長,並有闌尾炎復發的可能,
1.妊娠早期:其症狀和體徵與非妊娠時急性闌尾炎相似。轉移性右下腹痛;查體右下腹部有壓痛、反跳痛和肌緊張等表現;白細胞總數增高。
2.妊娠中、晚期:因增大的子宮引起闌尾移位,腹痛位置較高,當闌尾位於子宮背面時出現右側腰痛,無明顯轉移性腹痛;檢查時壓痛點升高,壓痛最劇的部位甚至可達右肋下肝區,由於妊娠子宮撐起壁腹膜,闌尾又處於腹腔深處,被增大的妊娠子宮掩蓋,使侷限性腹膜炎體徵不典型。
3.消化道症狀:噁心、嘔吐、厭食等。
4.中毒症狀:炎症嚴重時出現發熱、心率快,甚至血壓下降等。
5.輔助檢查:①腹部超聲:結合不同孕周位置特點,發現腫大的闌尾或膿腫,同時排查泌尿繫結石;②產科超聲:查看胎兒情況,同時排查產科疾病引起的腹痛;③臨牀高度懷疑,超聲診斷不清者,可考慮聯合MRI檢查。
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