第二期梅毒要注意第二期梅毒的病因
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梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種慢性全身性性傳播疾病。主要通過性交傳染。二期梅毒爲梅毒螺旋體經血流傳播全身,引起各臟器出現多數小病竈,常累及皮膚、粘膜、骨骼、內臟、感覺器官及神經系統。
最初的第二期梅毒症狀,硬下疥癬出現後1周接連不斷,末期的下疥癬癒合後幾個月出現。二期梅毒是梅毒的泛發期,皮膚粘膜損傷處,含有大量螺旋體,傳染性強,損傷的器官和組織損傷輕,但不治療,往往成爲今後發展內臟、神經、骨骼、關節等梅毒的基礎。因此,第二期梅毒應立即進行充分正規的治療,以免發展成爲晚期梅毒。
一般未得到治療的梅毒患者,會於感染病毒後的6周至6個月內發生二期梅毒。這是因爲一期梅毒硬下疥癬內的梅毒螺旋體通過淋巴管到達淋巴結後,通過血液循環傳播全身。二期梅毒有時會危害神經系統、骨骼或眼睛等器官。一般持續幾周後,自己消失,不接受治療的話,l-2年內就會復發。
二期梅毒也是血源感染引起的,輸血供血者是潛伏梅毒患者,他(她)提供的血液可能有梅毒螺旋體,輸入血者體內即可感染,這樣的患者不會產生一期梅毒的表現,直接出現二期梅毒的症狀。因此,對供血者進行梅毒血清學篩選檢查非常重要。
二期梅毒復發原因有四方面:
(1)治療不規範。在二期早發梅毒時期,因治療不及時或治療劑量不夠或療程不夠長,也會出現二期梅毒復發。
(2)與患者體質和免疫力有關。年老體弱者或糖尿病、腫瘤患者長期使用免疫抑制劑和荷爾蒙患者,二期復發梅毒的可能性很高。
(3)二期梅毒疹不癢,可自行消失,經常被誤診爲其他皮膚病,無視治療,延誤治療時機。
(4)治療藥物選擇的限制:第二期早期梅毒時期,由於各種原因不能選擇青黴素製劑,選擇青黴素替代藥物治療,如四環素、強黴素、紅黴素或其他種類的抗生素,也可以引起第二期梅毒的復發。
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