超聲波能檢測出卵巢囊腫嗎?常用五種檢查方法
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卵巢囊腫是一種常見的婦科疾病,其出現必須重視,特別是身體異常表現後,必須立即到正規醫院進行合理的檢查。
什麼是卵巢囊腫?
卵巢囊腫屬於卵巢腫瘤類的一種,各種年齡都可能患病,但20-50歲的女性最常見。卵巢腫瘤是女性生殖器官最常見的腫瘤,具有各種性質和形態,單一性或混合性、單側性、囊性或實質性、良性或惡性,其中囊性多見,惡性變化程度高。早期診斷困難,就診時70%已經屬於晚期狀態,早期可以得到早期治療,5年的存活率始終徘徊在20%-30%之間,是最威脅女性生命最惡性的腫瘤之一。
卵巢囊腫類型
1、功能性囊腫:這種囊腫在生殖年齡的女性中相當普遍,也稱爲生理性囊腫。卵巢濾泡不成熟變成囊腫,但這種囊腫在月經來潮時消失。因此,在月經期間或是剛過時的時候做B超檢查囊腫是很重要的。處於更年期或更年期之後的婦女是不會有功能性囊腫的。
2、子宮內膜炎囊腫:這類囊腫含有凝固的血塊,顏色如巧克力一般,因此也俗稱巧克力囊腫。這類囊腫在子宮內膜異位的婦女患者當中較爲普遍,屬於嚴重的病例。
3、皮狀囊腫(毛囊腫):這類囊腫通常都是良性的(即非癌細胞)。囊腫裏常有頭髮、牙齒、骨頭等混於其中的脂肪狀液體。體積通常很小,沒有症狀。但是,囊腫變大可能會引起併發症。
卵巢囊腫症狀
1、下腹不適:患者未接觸下腹腫塊前的最初症狀。由於腫瘤本身的重量和腸蠕動和體位變動的影響,囊腫在骨盆內移動,捲入其莖和骨盆漏斗韌帶,患者有下腹和骨骼窩部膨脹、下墜感。
2、月經不調:大部分卵巢囊腫無明顯早期症狀,臨牀上小腹疼痛不適,白帶增多,色黃,異味多。另外,患者月經不調,具體表現爲月經週期不規則、月經量增加等。
3、腹部腫塊:卵巢囊腫患者最常見的現象。患者發現自己的衣服和腰帶很緊,注意到腹部變大,早上偶然感覺到,自己按下腹部發現腹部有腫物,腹部膨脹不舒服。患者小腹內有堅實無痛的腫塊,如無併發症或惡變,其最大特其最大的特徵是可動性,往往可以從骨盆移到腹腔,有時性交會引起疼痛。噁心或炎症發生時,腫物活動受到限制。
4、壓迫症狀:隨着病情的發展,卵巢囊腫會引起壓迫症狀。巨大的卵巢囊腫壓迫橫隔引起呼吸困難和心悸,卵巢囊腫合併大量腹水者也會引起這種症狀,但卵巢腫瘤患者的呼吸困難是由一側或兩側胸腔積液引起的,多合併腹水。巨大的良性卵巢囊腫充滿腹腔,增加腹腔內壓,影響下肢靜脈迴流,可引起腹壁和雙側下肢浮腫的盆腔固定的惡性卵巢囊腫壓迫髂靜脈,多引起單側下肢浮腫。盆腹腔器官受壓,出現排尿困難、尿積、便急、大便不暢等現象。
5、陰道出血:惡性卵巢囊腫引起陰道出血。功能性腫瘤可出現不規則陰道流血或絕經後出血。當囊腫影響到激素分泌時,就有可能會導致女性出現陰道不規則出血以及體毛增多的現象,嚴重時還會出現持續出血的症狀。
6、腹部劇痛:如腫瘤無併發症,極少疼痛。因此,卵巢囊腫患者感到腹痛,特別是突發者,多系囊腫莖扭曲,偶爾會引起囊腫破裂、出血或感染。除此之外,惡性囊腫往往會引起腹痛、腿痛,疼痛往往會使患者急症就醫。
卵巢囊腫檢查
1、臨牀特徵:根據患者年齡、體徵和病史初步診斷,評價囊腫是良性還是惡性,遇到困難時,進一步進行輔助檢查。
2、腹腔鏡檢查:腹腔鏡檢查可直接看到腫物的大致情況,觀察整個骨盆腹腔,在可疑部位進行多點活檢,吸收腹液進行細胞學檢查,在確診的同時可用於術後監護。但是它不能用於巨大腫塊或粘連性腫塊的患者,也無法觀察到腹膜後淋巴結。
3、B超:B超檢查是最簡單而且最有效的,如果是良性的囊腫,則聲像表現爲單側,囊性;如果是惡性的,則聲像表現爲邊界不清,多分隔,腹水等。但巧克力囊腫和附件膿腫的聲像圖容易混淆。
4、放射檢查:放射診斷包括腹部平片、靜脈腎盂造影、淋巴造影等檢查項目。可準確鑑別囊腫的良性、惡性,診斷是否發生盆腔腫塊併發腸梗阻,並可顯示患者肝、肺、腹膜後淋巴結轉移。
5、細胞學檢查:該項檢查有穹窿穿刺和抽吸腹水兩種,細胞學檢查在進行腹腔鏡或者剖腹檢查的同時,在子宮的直腸陷凹處吸液檢查,對是否是惡性腫瘤的診斷有非常高的準確率。如果懷疑患者的囊腫可能發生了惡性變化就有必要進行這項。
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