四種症狀有助於辨別宮頸癌的三項檢查
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子宮頸癌是很多朋友害怕的疾病,也是嚴重的惡性腫瘤,在我們的日常生活中也會發生,必須正確對待子宮頸癌的篩查。
子宮頸癌症狀
1、陰道分泌物增加:子宮頸癌症狀患者多數在一定程度上陰道分泌物增加。早期由於癌症的存在刺激了宮頸腺體分泌功能亢進,產生了粘液樣白帶,隨着癌症的發展,癌症組織壞死脫落和繼發感染,白帶混濁,如淘米水樣和膿樣帶血,具有特殊的惡臭。
2、陰道不規則出血:初期表現爲少量血性白帶和接觸性陰道出血,患者經常在性交和排便後出現少量陰道出血。絕經後陰道出血出血應注意尋找原因。子宮頸癌陰道出血極不規則,一般先少後多,時少。菜花型出血早,量也多,晚期癌腫侵蝕大血管後,可引起致命大量陰道出血。由於長期的反覆出血,患者常常繼發貧血。
3、疼痛:爲晚期宮頸癌的症狀。引起疼痛的原因主要是因爲盆腔神經被癌症浸泡或壓迫。閉孔神經、骶神經、大血管或盆壁受損時,可引起嚴重疼痛,有時向下肢放射。其他疼痛的原因是子宮頸管內被癌症堵塞,子宮腔內分泌物引流不良或子宮腔積膿時,出現下腹部疼痛的癌症侵犯子宮旁部組織,輸尿管被壓迫或浸潤時,輸尿管和腎盂輸尿管積水,出現膨脹疼痛或痙攣性下腹部一側或兩側劇烈疼痛的癌症壓迫髂骨、髂骨血管阻塞回流時,下肢腫脹和疼痛
4、其他症狀:晚期宮頸癌侵犯膀胱時,尿頻、尿痛、血尿甚至膀胱陰道瘻。兩側輸尿管受壓堵塞,可引起尿閉症和尿毒症,是死亡的主要原因之一。癌症向後蔓延壓迫或侵犯直腸時,往往有急後重、便血或排便困難,甚至形成直腸陰道瘻。
宮頸癌檢查
1、婦科檢查
(1)外陰視診:注意外陰部有無癌瘤。晚期病人偶有外陰部轉移。此外,子宮頸癌和外陰癌還可同時存在。
(2)窺器檢查:對有陰道反覆出血者,最好先行指診,初步瞭解病變範圍後再輕柔地放入窺器檢查,以免碰傷癌組織而引起大出血。窺視主要目的是發現子宮頸癌的症狀,瞭解子宮頸形態,如疑似癌症,瞭解其類型、大小、子宮頸和陰道範圍,必要時局部塗抹複方碘液輔助檢查3%。
(3)陰道診斷:食指從陰道口向內接觸所有陰道壁、子宮頸表面和子宮頸管,注意質量、癌症範圍、指套是否有血等。
(4)雙重診斷:不僅可以知道子宮頸的病變,還可以知道子宮的大小、質地、活動度、兩側附件和子宮旁邊是否有腫塊、厚度和壓迫感。
(5)三合診:注意直腸前壁是否光滑,陰道後壁的彈性,宮頸管的粗細和硬度,宮頸旁主韌帶及骶韌帶有無增厚、變硬、彈性消失和結節感,以及盆壁有無癌腫浸潤、轉移腫大的淋巴結等。三合診檢查是確定子宮頸癌臨牀分割不可或缺的步驟。
2、全身檢查:有助於發現宮頸癌症狀。宮頸癌患者需要進行全身體檢,不僅可以知道有沒有遠處轉移的病竈,還可以爲制定治療方案提供依據。晚期患者體檢時,要注意髂窩、腹股溝、鎖骨淋巴結是否腫大,腎臟是否接觸,腎區是否敲擊疼痛等。
3、其他輔助檢查:爲了進一步瞭解癌症擴散、轉移的部位和範圍,必須根據情況進行胸部透視和照片、膀胱鏡、直腸鏡、靜脈腎盂造影、淋巴造影、同位素腎圖檢查等必要的輔助檢查。 活體組織病理檢查是診斷子宮頸癌的最可靠的依據,無論癌瘤早晚都必須通過活檢確定診斷。因爲有些宮頸病變酷似阿米巴宮頸炎,若非活檢難以確診。再者組織切片檢查還可得癌變類別及其分化程度。
宮頸癌診斷
早期子宮頸癌局部改變不明顯,應行宮頸刮片細胞學檢查。有人建議兩種試驗方法輔助檢查:①組織脆性試驗:用直徑2mm的探針輕輕按壓宮頸可疑區域,在宮頸表面慢慢滑動,輕輕按壓可插入宮頸組織,表示這裏組織脆性,可能是癌症組織,活檢證明②組織彈性試驗:由於癌症組織的彈性減退或消失,使用舌板或長鑷子的背部輕輕按壓宮頸表面時,癌症組織硬,脆性易出血。正常組織彈性好,按壓後立即恢復原形和顏色。
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