爲什麼黴菌性陰道炎容易復發,根治需要避免四個誤解
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真菌性陰道炎是常見的陰道炎種類,其出現使許多女性特別煩惱,主要是復發,這也是根治和烹飪不當造成的。
黴菌性陰道炎復發原因
1、長期使用抗生素,抑制乳桿菌生長,破壞陰道生態環境,有利於假絲酵母菌的繁殖。
2、平時喜歡穿緊身衣,會陰局部溫度和溼度容易增加,有易增加,有菌的生長。
3、直接接觸公共場所的廁所、浴缸等容易感染黴菌,發生黴菌性陰道炎。
4、孕婦和糖尿病患者,陰道組織內的糖原相對增加,酸度增加,也有助於絲酵母菌的生長。
5、由於某種疾病需要長期服用免疫抑制劑和激素類藥物,這些人也容易復發。
6、不正確長期使用各種陰道洗液或栓劑。
黴菌性陰道炎的根治方法
1、消除誘因:糖尿病應積極治療,立即停止廣譜抗生素、雌激素和皮質固醇激素。換內衣,用熱水燙洗內衣、盆栽和毛巾。
2、單純VVC治療:可局部用藥,也可全身用藥,主要以局部短療程抗真菌藥爲主。全身藥物與局部藥物的療效相似,治癒率爲80%-90%的唑類藥物的療效比黴菌素高。
①局部藥物:陰道內可選擇咪康唑栓劑,每晚1粒(200mg)連續7天或每晚1粒(400mg)連續3天或1粒(1200mg)單次藥物。克黴唑栓劑,每晚1粒(150mg)塞入陰道深處,連續7天,或者每天早晚1粒(150mg),連續3天,或者1粒(500mg),一次用藥。制黴菌素栓劑,每晚1粒(10萬U),連用10-14日。
②全身用藥:對不能耐受局部用藥者、未婚婦女及不願採用局部用藥者,可選用口服藥物。常用藥物:氟康唑150mg,頓服。
3、複雜性VVC的治療:
①嚴重VVC:無論局部用藥還是口服藥物均應延長治療時間。若爲局部用藥,延長爲7-14日;若口服氟康唑150mg,則72小時後加服1次。症狀嚴重者,局部應用低濃度糖皮質激素軟膏或唑類霜劑。
②複發性外陰陰道假絲酵母菌病的治療:1年內有症狀,經真菌學證實的VVC發作4次以上爲複發性,發生率約爲5%。許多患者的復發機制不明確。抗菌治療分爲初期治療和鞏固治療。初期治療爲局部治療,延長治療時間爲7-14天口服氟康唑150mg,第4天、第7天各服用1次。鞏固治療方案:可口服氟康唑150mg,每週1次,連續6個月;也可根據復發規律,在每月復發前給予局部用藥鞏固治療。
在治療前應做真菌培養確診。治療期間定期複查監測療效和藥物副作用,發現副作用時,應立即停藥。
4、生活用品必須同步治療:患者的毛巾和內衣也會感染病原體,如果不同步治療,治療成果就會放棄。因此,毛巾和內衣應充分消毒:煮15分鐘,曬乾,通常也應放在通風乾燥的地方。
5、丈夫應同時進行目的治療:實際上除淋菌陰道炎、病毒性陰道炎外,滴蟲陰道炎、念珠菌陰道炎也通過性傳播,丈夫和性伴侶也很可能感染這種病,不治療的話患者會反覆感染。
黴菌性陰道炎誤區
1、口服制黴素治療:制黴素,具有廣譜抗真菌作用,對念珠菌的抗菌活性高。所以制黴菌素對於治療主要由念珠菌引起的黴菌性陰道炎具有特效。但是那僅限於局部應用,很多人想當然的口服制黴菌素片來治療黴菌性陰道炎,其實這是一種誤解。
2、2%~4%的小蘇打水灌洗陰道:提起黴菌性陰道炎的陰道灌洗,幾乎所有的教科書都是推薦使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道。這個推薦方案同樣也存在問題。黴菌性陰道炎的局部清洗和清洗,建議使用2‰~3‰的碘伏溶液,每天1~2次,連續14天使用。碘伏的效果不是改變環境控制黴菌,而是直接殺菌,對於感染來說,控制當然不如殺菌,效果然比小蘇打好太多。
3、手足癬容易引起真菌性陰道炎:很多人感染真菌性陰道炎,首先考慮自己的腳氣是否引起真菌性陰道炎。銀屑病和真菌性陰道炎的關係其實很小。黴菌性陰道炎的90%是由白色念珠菌引起的,手足癬的真菌主要是紅色白癬菌、石膏樣白癬菌、絮狀表白癬菌等,白色念珠菌引起的不足3%只是極少的部分。由於主要致病菌的不同,黴菌性陰道炎的發生與足癬關係不大,從手足癬感染而來的陰道炎更是微乎其微。起碼在絕對病例上是不如馬桶污染的間接感染。
4、用龍膽草治療黴菌性陰道炎:龍膽紫是一種鹼性陽離子染料,因其陽離子能與細菌蛋白質的羧基結合,影響其代謝而產生抑菌作用。它能抑制革蘭氏陽性菌,對白色念珠菌有較好的抗菌作用。很多人認爲龍膽紫是從龍膽草中提取的,龍膽紫可以治療黴菌,所以看文生義,用龍膽草治療黴菌性陰道炎。龍膽草確實有消炎抗菌的作用,對石膏樣的癬菌、星奴卡菌等皮膚真菌有一定的抑制作用,對鉤端螺旋體、綠膿桿菌、變形桿菌、傷寒桿菌也有抑制作用,但黴菌幾乎無效。
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