陰道癌的表現症狀和治療
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陰道癌是比較少見的癌症,從40歲到70歲之間的女性患者多,平均發病年齡爲62歲,有陰道癌患者,僅52歲,陰道出血到醫院就診,醫生診斷後,分析患者患罕見的陰道癌,醫生特別是女性據
專家介紹,陰道癌的發生率低,年長者的發生率高,容易發生在陰道的三分之一部分,接近子宮頸部分,其病竈僅限於陰道表面的上皮細胞層,只有塗抹或看陰道鏡道鏡才能發現異常,陰道出現血絲分泌物或出血狀況進行醫療檢查醫生特別注意到,切除子宮的女性,如果子宮頸還在(次全子宮切除),每年必須定期進行塗片檢查。
由於原發性陰道癌最常發生在後穹窿,可能與慢性刺激有關。總而言之,其確切病因和先鋒條件仍不清楚。病理上有①蔬菜花型,延遲治療的話,蔬菜花狀的腫物會充滿整個陰道。陰道後壁經常發生1/3處癌細胞高度分化,外形,向內浸潤較少。③浸潤型或潰瘍型,癌腫形成潰瘍,主要見陰道前壁,經常迅速浸潤陰道周圍。③粘膜型,發展緩慢,長期限於粘膜層,爲陰道原位癌。但是,陰道原位癌多伴隨子宮頸原位癌,子宮頸浸潤性癌的周邊發生變化。組織學上原發性陰道癌幾乎都是鱗狀上皮癌,極少是腺癌。
前期無症狀,後期發生的症狀是陰道出血和陰道分泌物異常。疼痛一般發生在癌症晚期。陰道下部的癌症可以提前出現膀胱刺激症狀,陰道癌的診斷與宮頸癌基本相同,包括仔細的窺鏡檢查、陰道細胞檢查、生物組織切片檢查。三合診時,除了檢查局部病竈外,還應注意整個陰道粘膜的彈性和陰道旁邊的組織是否受到影響。
分割陰道癌的臨牀分割取決於病變範圍,是決定治療方案和推測生存期的重要依據。FIGO分類法如下:0期:原位癌或上皮內癌。一期:腫瘤限制陰道壁粘膜層。ⅱ期:腫瘤浸潤陰道壁下的組織和陰道旁的組織,但沒有骨盆。 Ⅲ期:腫瘤浸潤陰道旁組織,並達盆腔;有腹股溝或盆腔淋巴地轉移。iv期:腫瘤擴散超過真正的骨盆,浸潤膀胱和直腸,遠處轉移。
治療陰道癌的治療應根據患者的年齡、全身情況,特別是腫瘤的大小、發生部位和臨牀期間不予處理,第一、第二期可以先觀察爐子的大小、位置、子宮是否有等因素,進行放射線和手術治療,5年的生存率分別爲8成和5成左右。原位癌可以用手術治療、放射治療、5-Fu霜療法、CO2激光療法等。浸潤癌則根據不同的臨牀期別使用手術治療或放療。 第三、四期僅能接受放射線治療,而且五年存活率僅大約兩、三成,若是因爲出血症狀才就醫發現陰道癌的病患,四分之三以上皆是第三或四期了。手術治療對Ⅰ~Ⅳ期的患者有一定的價值,但主要仍然是使用放療。
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