男性不育不可不知的事情
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男性不育不是獨立的疾病,而是臨牀綜合徵,其病因單一,多種因素引起的疾病結果,診治相當複雜。
定義:男性不育症
WHO定義:夫妻結婚同居一年後,沒有采取避孕措施,因男性原因女性不育者被稱爲男性不育症。
多中心研究報告顯示:20%的不育症病因在男方,原因在女方的佔38%,夫婦雙方同時存在問題的佔27%,另外的15%是不明原因的不育症(即所謂的特發性不育)。故可以認爲男性因素所致不育不少於50%。
WHO認爲不育是一個影響男女的世界性問題,目前發達國家的發病率波動於10%-20%,美國約爲15%。我國情況同樣不容樂觀,廣東省計劃生育研究所2005年最新調研19595對夫妻的統計顯示,廣東省初婚育齡夫妻不孕不育發生率爲14.7%。
治療:提高精液質量
Y今年都快40歲了,妻子也沒見懷孕,女方檢查沒事,Y經檢查,也沒有任何明確的疾病或異常,而僅表現爲精子質量和數量的異常。目前,臨牀上多數男性不育多是原因不明。
男性不育從治療上看,主要着眼於提高精液質量,消除影響精液質量的因素(如感染、免疫、精素靜脈曲張等)和解除精道梗阻等幾個方面。治療手段可分爲藥物治療、手術治療和輔助生殖技術等。因此,對於y,一般建議連續用藥3~6個月,有效者可以繼續使用,使精子數量達到理想的指標,或者妻子懷孕的藥物3~6個月後沒有改善或者無法恢復生育功能的,可以進行體外精子處理後人工授精的無效的嚴重少精症,經驗性藥物治療不得超過12個月值得注意的是,對於西醫病因不明的不育症,採用中醫整體認證治療,實現自然妊娠確實需要輔助生殖技術人員,也可以提高妊娠成功率,這也是目前國內中西醫男科專家逐漸達成的共識。
另外,男性在治療不育症時,也要考慮配偶的生育潛力,直接決定最後的結局。因爲35歲的女性生育能力相當於25歲的女性的50%,38歲的時候下降到25%,超過40歲的時候下降到5%,女性的年齡是影響輔助生殖結果的主要因素。另外,單純依靠精液質量改善來評價治療效果並不充分,評價藥物治療效果的金標準是配偶妊娠和生育。
預防:保持陰囊涼爽
男性不育不是一種獨立的疾病,是一個臨牀綜合徵,其病因既可是單一的,也可是多種因素致病的結果,診治有相當的複雜性。然而,一些不良的生活習慣會直接影響性功能,導致不孕。男人應該從日常生活中注意——禁菸和禁酒。男性飲酒和吸菸過多,睾丸功能低,影響精子生成的女性飲酒吸菸,影響內分泌功能,月經不調閉經和不育。
(2)掌握運動量。過於劇烈的運動會破壞男女體內激素分泌,打亂排卵規律,限制精液分泌。
(3)改變飲食習慣。偏食和素食可能會影響精子和卵子的產生和結合。因此,在主食、副食方面,應儘量適當調節,多樣化。
(4)避免精神刺激。夫妻之間和睦相處,遇到矛盾商量解決,不吵架,不生氣,良好的精神狀態可以保持體內激素分泌平衡。
(5)保持陰囊涼爽。陰囊內的溫度,要比通常體溫低1-1.5度,如果陰囊內睾丸溫度升高,則會影響其生精功能,導致男性不育症。爲此,平時要注意保持陰囊涼爽,不穿緊身褲。
(6)把握好同房時間。女子大約在月經來潮前的第14天排卵,卵子的存活時間僅一天,這段時間是“易孕期”。由於精子的存活時間也不太長,一般只有2-3天左右,所以,選在“易孕期”同房,可以增加受孕機會。
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