新生兒敗血症有哪些典型特徵?寶寶敗血症有什麼典型特徵
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新生兒敗血症是新生兒期很重要的疾病,是指新生兒期由於各種原因引起細菌侵入血液循環,並在其中繁殖和產生毒素造成全身性的感染,嚴重患者還會在體內產生遷移病竈。新生兒敗血症在我國的發病率約佔活產嬰兒的1‰~10‰,在早產嬰兒中的發病率更高。那麼新生兒敗血症有哪些典型特徵呢?懷疑得了敗血症需做哪些檢查?
新生兒敗血症有哪些典型特徵
特徵之一:吃奶減少吸吮無力。表現爲新生兒吃奶明顯減少,似乎不知飢餓,吮乳時間短且無力,吃奶時易嗆奶。
特徵之二:哭聲低微如"貓叫"。敗血症的寶寶常不哭鬧,或只哭幾聲就不哭了,而且哭聲低微。
特徵之三:體溫不升,手足發涼。新生兒患敗血症時,不是體溫高,而是體溫低,測體溫時在35.5℃以下,寶寶手足發冷。
特徵之四:全身軟弱四肢少動。新生兒屈肌張力高,四肢屈曲,或不停地活動,小手會緊緊抓住你的手指;而敗血症的寶寶四肢及全身軟弱,你拉他的上肢,也無明顯的屈曲反應,你鬆手,他的上肢會自然墜落下來,手也不會抓緊你的手指,而且四肢很少活動。
特徵之五:反應低下、昏昏欲睡。正常新生兒在受到刺激時可做出適當反應,如驚醒、注視、微笑等;而敗血症的寶寶則表現爲反應能力低下,精神萎靡或昏昏欲睡。
特徵之六:黃疸不退或退而復現。正常生理性黃疸應該逐步消退,新生兒敗血症時生理性黃疸持續不消退,反而加劇,或黃疸消退後又出現黃疸。
特徵之七:體重不增。正常新生兒出生後有生理性體重下降,但下降的時間在生後3~4天最明顯,下降的幅度不超過出生體重的10%,以後逐漸恢復,在生後7~10天恢復到出生體重,以後寶寶每天體重增加約50克,滿月時體重增長在750克以上。而敗血症的新生兒,生理性體重下降超過正常範圍,在體重增長期體重不增加。
被懷疑得了敗血症需做哪些檢查?
敗血症的影響是全身性的,一般最基本的檢查項目包括:血液(白血球、血小板、白血球分類)、血液培養、尿液、糞便檢查培養、腦脊髓檢查以及培養、胸部x光片檢查等。
因爲敗血症是由血液中的細菌蔓延各處所造成,因此,由嬰兒體內抽取少量血液(尿液等),送到檢驗室中加以特別培養,希望可以在短時間內鑑定出有無細菌、是何種細菌等,這樣醫生在給予治療時,才能對症下藥。至於抽取腦脊髓液,則是必要的檢查。因爲根據調查資料顯示,在新生兒敗血症中,約有1/3的病兒會產生腦膜炎,其死亡率以及後遺症高達60%以上,千萬疏忽不得。許多父母常存有一種非常錯誤的觀念,認爲抽取腦脊髓液很危險,或對身體有害,所以拒絕醫生的要求。這樣會延誤腦膜炎的診斷和治療,造成不可挽回的損失。
其餘附帶檢查還包括:血糖、肝功能、腎功能、免疫抗體檢查以及各類病毒檢查等。可視醫生臨牀的判斷而定。
爸爸媽媽要注意!新生兒敗血症併發症
1、化膿性腦膜炎新生兒敗血症最易併發化膿性腦膜炎,有時神經系統症狀並不明顯,但已併發此症。因此要提高警惕,及早作腦脊液檢查。
2、肺炎或肺膿腫其次易發生肺炎或肺膿腫,出現呼吸系統症狀。
3、遷移性病竈如蜂窩組織炎、骨髓炎,腎盂腎炎也偶可發生。
4、多臟器功能障礙綜合徵感染擴散的嚴重結果往往爲MODS。
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