新生兒肝炎的原因有哪些?盤點新生兒肝炎的治療方法
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新生兒肝炎包括乙型肝炎病毒、鉅細胞病毒、單純皰疹病毒、柯薩奇病毒和風疹病毒引起的肝炎,也可由ECHO病毒、EB由病毒、弓形蟲、李司特氏菌或各種細菌引起。讓我們一起來看看。
新生兒肝炎的原因是什麼(1)各種病毒:鉅細胞病毒、各種肝炎病毒等;
(2)膽汁淤積或肝內外膽道閉鎖;
(3)代謝缺陷:如半乳糖血症,α1-抗胰蛋白梅缺乏症等。這種疾病主要是由風疹病毒、鉅細胞病毒、單純皰疹病毒、弓形體等引起的。母親在懷孕期間直接傳播給胎兒,母親不會生病。母親患有乙型肝炎和宮內感染史,新生兒發病率高。
新生兒肝炎的症狀是什麼?
1.病情緩慢,吐奶,厭食,體重不增加,腹脹,大便顏色淡黃色,重者可變灰白色,尿色深黃色。
2.尿膽元,尿膽紅素陽性。
3.可有家族肝病史、遺傳病史、母孕感染史。
4.常併發維生素A、D缺乏症。
5.黃疸多在3~4月內緩慢消退,也可併發乾眼病、低鈣抽搐、出血和腹瀉。
6.肝脾腫大,中度腫大,以肝大爲主。少數重症患者病程長,會導致肝硬化和肝衰竭。
7.生理性黃疸再次出現,或持續不退。總膽紅素一般低於171μmol/L(10mg/dl),前者主要結合膽紅素和未結合膽紅素。谷丙轉氨酶升高或正常。
新生兒肝炎的治療方法
以肝臟保護治療爲主,提供足夠的熱量和維生素。禁止使用對肝臟有毒的藥物。嚴重黃疸可試用強鬆(2mg/kg/日)抗炎,爲了減少膽管梗阻,通常用藥4~8周,要注意預防其他感染。一般情況下,中藥可用於清熱、利溼、退黃、艾蒿湯等。如果病因明確,應根據病因進行治療。
新生兒肝炎和膽道閉鎖的鑑別診斷
膽道閉鎖類似於新生兒肝炎的早期臨牀表現和體徵,均表現爲黃疸和肝腫大,難以識別。然而,兩者有兩個完全不同的臨牀病變發展過程,有完全不同的治療方法:前者只能通過早期手術獲得膽汁排水和生存希望;後者通過內科藥物治療可以治癒。因此,早期診斷膽道閉鎖並鑑別新生兒肝炎尤爲重要。臨牀上,需結合病史、查體、實驗室及影像學等資料進行綜合分析,方可作出正確判斷。
病史及體徵
1.肝炎男嬰比女嬰多,膽道閉鎖女嬰比男嬰多。
3.肝炎時肝腫大輕於膽道閉鎖,一般很少超過右季肋下4cm;膽道閉鎖肝腫大明顯,常伴有脾腫。
2、肝炎黃疸一般較輕,波動性變化,或藥物治療明顯減少;膽道閉鎖黃疽持續加重,白陶土糞便。
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