嬰幼兒營養不良應及時調理
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營養不良嬰幼兒的飲食調整方法。
(1)一次營養不良兒童消化生理功能接近正常兒童,治療開始維持原餵食,不急於添加,不引起消化不良,一般在患兒情況下一週後增加熱卡和蛋白質食品。
(2)二次營養不良兒童消化能力弱,消化能力逐漸恢復,食慾好轉的過程中,蛋白質類食物逐漸增加。注意鹽的食量,防止水腫。
(3)三度營養不良兒童消化力弱,伴有其他合併症。首先診斷原發病,病情好轉,少量,飲食維持酸鹼平衡,逐漸調整飲食,補充蛋白質,逐漸鞏固營養素的攝入。
(4)營養食品調整補充方法:
首先要遵循漸進、逐步補充、不急躁、耐心謹慎的原則,堅持以下六個步驟。每個步驟都有熱能和三種主要營養素的使用量、重量比和適當的食物。
一次營養不良兒童可從第三步開始:每天每公斤體重可攝取熱能120千卡、蛋白3克、脂肪1.8克、碳水化合物23克。三種營養素的重量比爲1:0.6:7.6。可採用的食物:半脫脂乳、蒸發乳、處方乳、豆漿、米湯、稀米粥、代藕粉、魚泥湯等。情況穩定後轉入第四步,每日每公斤體重攝入熱能140千卡,蛋白質3.5克,脂肪2.8克碳水化物25克。三種營養素的重量比1:0.8:7.2,可採用的食物,牛乳、代乳品、豆漿、魚泥、粥、糕、餅等。滿足需要可轉入第六步,每日每公斤體重熱能140~120千卡,蛋白質3.5克,脂肪3.5克,碳水化物14,其重量比1:1:4。食物可同第四步,但需增加量。進入第六步可鞏固正常飲食,患兒恢復正常。
兩度患兒從第二步開始:熱能61千卡,蛋白質2.0克,脂肪1.0克,碳水化物11克,其重量比1:0.5:5.5,可食物:脫脂乳、蒸發乳、處方奶粉、豆漿、魚湯、米湯、稀有面糊等。大約5~7天進入第三步。這樣慢慢增加的第四步:熱能每天174千卡,蛋白質4.5克,脂肪7克,碳水化物24克,重量比1:1.5:5.2。開始恢復健康,進入第六步鞏固治療。
三度患兒的食物進度應該更慢。從第一步開始,每天體重爲35公斤,蛋白質爲1.3克,脂肪爲0.4克,碳水化物爲6.5克,重量比爲1:0.3:5。應用食物:脫脂乳、蒸發乳、處方乳、米湯、稀薯粉等。如果發生消化不良,可以進一步恢復。一步到位,一步到位,一步到位。
總之,營養素的供給和增加,從少到多,從簡到複雜,貪婪的要求不能重複。具體措施應視患兒食慾及消化情況而定,不宜統一硬性規定。適用的食物已經在上述各個步驟中分開了。主要有蛋白質類食物:脫脂乳、蒸發乳、處方乳、豆漿、蛋黃粉、魚粉、肉泥、肝泥等。脂肪類:除以上食物中的脂肪外,還可以適當添加植物油、人工黃油、奶油等,但只能添加少量。碳水化物:米湯、米湯、麪糊、蓮藕粉、代蓮藕粉、粥、腐爛的米飯、蛋糕、餅乾等。維生素、無機鹽:新鮮果汁、蔬菜汁可以補充。患兒腹瀉時,可從維生素製劑中補充。總之,三度營養不良兒童的餵食要有耐心。對於嚴重消化障礙的兒童,不應隨意使用飢餓療法。
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