酒精性脂肪肝應該做什麼樣的檢查？

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酒精性脂肪肝酒精肝是酒精性肝病的簡稱，世界上約有1500萬~2000萬人酗酒，其中10%~20%(150萬~400萬)有不同程度的酒精性肝病。酒精性肝病早期沒有症狀，但此時肝臟內部組織發生病理變化。酒精性肝病主要分為三類，即酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。這三種形式可以單獨或混合存在。酒精性脂肪肝應進行以下檢查:

酒精性脂肪肝應該做什麼樣的檢查？

1、血漿蛋白

血漿蛋白總量變化和白球蛋白比例倒置是最常見的生化異常，部分患者血漿蛋白電泳顯示α1、α2、β球蛋白增加。脂肪肝恢復後，血漿蛋白異常比其他指標恢復晚，3~6個月後恢復正常。

2、血清谷丙轉氨酶(ALT)和穀草轉氨酶(AST)

前者的高度不明顯，AST/ALT&gt2具有診斷意義，ALT的高度不敏感是因為乙醛降低了酶的活性輔助因子B6。肝組織內的ALT比AST活性更顯着。

3、γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GT)

酒精損傷肝細胞微粒體時提高敏感度。是診斷酒精性肝病的敏感指標。

4、酒精口服法負荷試驗

糖蛋白、前白蛋白、α2HS糖蛋白、觸珠蛋白的變化、酒精性脂肪肝時全部降低。

5、超聲波檢查

超聲波下瀰漫性脂肪肝分為①輕度脂肪肝:近場回聲增強，遠場回聲衰減不明顯，肝內管狀結構可見。②中度脂肪肝:前場回聲增強，後場回聲衰竭，管狀結構模糊。③重度脂肪肝:近場回聲明顯增強，遠場明顯衰退，管狀結構不清楚，無法識別。侷限性脂肪肝的超聲波改變是非均勻性分佈，聲像表現為多發性強的回聲結節，但沒有塊狀效果，必要時可進行肝臟活組織檢查。

6、CT檢查

精度優於超聲波檢查，主要表示肝實質密度普遍或局部爐灶性下降。

酒精性脂肪肝回聲脂肪

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