胃癌三級預防要趁早
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胃癌的預防胃癌的病因複雜,是多種因素複合作用的結果,從胃癌的預防措施來講,一般提倡三級預防。
胃癌的一級預防即病因學與發病學的預防
設法排除和控制已知的癌因素,消除病因以降低其發病率,主要是加強對羣眾有關預防胃癌的科普宣傳教育,糾正不良的生活習慣,尤其是飲食習慣。注意飲食衞生,改進飲食習慣:要按時進食,避免暴飲暴食,食物不能過燙,進食時情緒要愉快,節制飲酒,不抽煙。
1.少吃煙薰油炸和烘烤的食物:薰質的肉類中3,4-苯並芘含量增加,其有致癌作用,因此要少吃。
2.避免高鹽飲食:高鹽飲食可破壞胃黏膜的黏液保護層,使胃黏膜裸露並接觸致癌物,因此每日的鹽攝入量以6 g左右為宜。
3.避免進食粗糙食物:如高高粱等帶有較硬外殼的,進食時損傷上消化道黏膜,如同時伴有蛋白質和脂質攝入不足,使受損黏膜不能及時修多復。
二級預防即提倡三早
早期發現、早期診斷、早期治療。對胃癌高危人羣的監控,如慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生、胃潰瘍、胃息肉、術後殘胃、惡性貧血和Hp陽性所致的各種胃病患者,尤其是有胃癌家族史、40歲以上、胃病久治不愈者,應定期複查,對這些可能發生癌前病變者通過X線、纖維胃鏡黏膜活檢等進行檢測,一經確診應儘早爭取綜合治療。
1.慢性胃炎 包括慢性淺表性胃炎及萎縮性胃炎,其主要病理改變除胃黏膜細胞受損外,還有胃液的pH值升高,N02-含量增高及一些病理性細菌和黴菌的生長。幽門螺桿菌(Hp)感染與胃癌的關係近年來引起各國學者的重視,據報道長期的Hp感染可導致胃黏膜萎縮和腸化生的發生,而此.一者是胃癌發展中顯着的危險因素。上述因素有利於致癌性N-亞硝基化合物的合成,因此,這對N-亞硝基化合物可能是胃癌重要病因的假説,是一個有力的支持。
2.腸上皮化生 腸上皮化生根據其組織學特性分成小腸型和大腸型2種。腸上皮化生轉變為胃癌的機制目前還不清楚,有人認為,腸上皮化生的胃黏膜具有正常胃前還不清楚,有人認為,腸上皮化生的胃黏膜具有正常胃黏膜所沒有的吸收能力,可吸收較多脂溶性致癌物,但缺乏正常胃黏膜所特有的運輸能力,因此被吸收的致癌物可能會瀦留於黏膜內而導致腫瘤的發生。
三級預防即提高生存率和生存質量,促進患者康復。
對早、中期胃癌積極施行根治手術,對晚期胃癌應加強綜合療法的研究和應用,提高胃癌患者的生存率,並對胃癌患者加強隨訪觀察研究,採取措施防止復發,促進健康。
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