女性不孕常規檢查有五項子宮內膜活檢
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稍微有婦科常識的朋友知道,女性不育的檢查診斷很複雜,特別是哪個原因不育,檢查更麻煩。但是,如果需要一個項目的檢查的話,浪費時間和金錢是不可避免的,所以專家建議女性首先進行不育的常規檢查。一般來說,女性不育的正常檢查有以下幾點:
(1)體格檢查:注意全身發育、營養狀況,第二性徵發育狀況包括乳房發育、脂肪分佈、毛髮生長、陰毛分佈、男性化現象、乳腺溢出、甲狀腺腫脹等。請注意腦垂體、腎上腺、甲狀腺等器官內分泌失調引起的體態變異或皮膚色素異常等。
(2)婦科檢查:婦科檢查是女性不育檢查之一,包括外生殖器發育狀況、畸形和炎症在內的處女膜厚度、處女膜和陰道口是否狹窄或特殊敏感。
(3)陰道深度和鬆弛,陰道是否閉鎖,粘膜顏色是否正常,陰道分泌物pH值是否測定:子宮頸狹窄、炎症、糜爛,必要時用塗層檢查病原菌。
(4)檢查子宮體發育情況,看有無畸形,子宮位置是否正常,是否存在可疑肌瘤;附件有無增大變硬、壓痛;直腸子宮陷凹及宮骶韌帶處有無觸及結節或瘢痕性增厚,子宮頸向前提託有無疼痛。
(5)探測子宮腔深度、彎曲方向,子宮壁是否光滑,子宮頸與子宮體比例,是否存在縱隔或單角子宮等畸形。
子宮內膜活檢可作爲女性不育的依據
1、前子宮內膜活檢是女性不育的診斷依據,基礎體溫測定、陰道脫落細胞塗層和子宮頸粘液檢查等,檢查是否排卵,子宮內膜結核除外。
2、生育年齡的女性,結婚後有正常的性生活,沒有避孕,同居2年的不孕者是原發性不孕,懷孕近2年沒有懷孕的人,被稱爲繼發性不孕。這是女性不育診斷的依據。
3、在系統檢查女方前,女性不孕診斷應先查男方的生殖器官及精液(精液少於1.5ml/次,精子少於6000萬/ml,畸形超過20%以及60%以上的精子在約2小時後不活動者,不孕原因可能在男方)。
不孕症檢查 選擇時機很重要
1、卵巢功能檢查:經期第二、三天
一般是經期的第二天或第三天抽血檢查荷爾蒙,因爲在這時候,女性體內的荷爾蒙不會有太大的浮動,因此可以清楚判斷卵巢老化、慢性不排卵及多囊性卵巢症狀羣等問題。
2、泌乳激素檢查:早上好
一般女性泌乳激素過高會妨礙正常排卵和月經週期。泌乳素在傍晚,特別是晚上生理上升,建議早上檢查,比較準確。
3、卵巢腫瘤指數檢查:非生理日適合
生理日選擇採血檢查卵巢腫瘤指數(Ca125),假陽性高,患者白白擔心,認爲自己得了不治之症。因此,建議在非經期檢查。
4、輸卵管攝影:月經後3~7天
輸卵管攝影,通過向子宮腔和輸卵管施用顯影劑,評價女性輸卵管流暢最常見的檢查。排卵期間不要檢查。受精卵推向輸卵管末端或腹腔,引起異位妊娠的月經期間不得進行檢查。經血可能堵塞原來流暢的輸卵管,引起誤判。因此,最佳檢查時間是月經結束後的3~7天以內。
5、子宮鏡檢查和腹腔鏡檢查:月經後3~7天最適合
子宮鏡必須用水支撐子宮腔,腹腔鏡將顯影劑注入子宮腔和輸卵管,判斷輸卵管是否堵塞因此,最佳檢查時間也在月經結束後的3~7天以內。
6、男性精蟲檢查:先禁慾三至七天
男性精蟲檢查,一般只須短暫禁慾三至七天,配合生殖醫學中心人員上班時間,將採出的精液置入檢查盒中,儘量在一小時內送達並交給技術員,半個鐘頭內即知結果。
7、空腹纔可受檢?
要空腹檢查嗎?荷爾蒙、泌乳激素、卵巢腫瘤指數在飲食前後不會浮動或變化,因此不需要空腹進行檢查輸卵管攝影是在患者冷靜的情況下進行的,也不需要空腹。只有子宮鏡、腹腔鏡在全身麻醉下進行,爲了避免胃中食物逆流引起吸入性肺炎,檢查前8小時禁食。
一般建議不孕初診的患者,月經見紅三天內就診,所有檢查一個月內就能完成,配合醫生治療,想要快速成功懷孕,其實並不難。
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