秋季腹瀉可以用蒙脫石散嗎 秋季腹瀉的臨牀表現

一、秋季腹瀉的臨牀表現及檢查

臨牀表現

潛伏期通常爲2～3天。起病急，主要臨牀表現爲腹瀉，排黃色水樣便，無黏液及膿血，量多，一般5～10次/天，重者超過20次/天。多數伴有發熱，體溫在37.9～39.5℃。30%～50%病兒早期出現呼吸道症狀。成人感染者發熱及呼吸道症狀較兒童少。其他伴發症狀有腹脹、腹鳴、腹痛和噁心、嘔吐等。成人輪狀病毒感染可有全身乏力、痠痛、頭暈、頭痛等症狀。腹瀉重者可發生等滲性脫水、代謝性酸中毒和電解質紊亂。體弱、老年人及接受免疫抑制劑治療患者的症狀較重。輪狀病毒感染引起的腹瀉病程較短，一般3～5天，多數具有自限性。免疫缺陷患者可發生慢性症狀性腹瀉。

輪狀病毒性腸炎檢查

1.血常規

白細胞總數多數正常，少數略爲增多，細胞分類中可有淋巴細胞增加。糞便檢查：外觀爲黃色水樣稀便，無黏液膿血，鏡檢多無異常。

2.糞便中病毒、病毒抗原檢測

(1)電子顯微鏡檢測糞便中的病毒電子顯微鏡通過典型形態的觀察作出特異性診斷，其陽性率可達90%。

(2)病毒特異性抗原的檢測許多免疫學方法可用於檢測輪狀病毒特異性抗原。如酶免疫測定(EIA)、補體結合試驗(CF)、免疫熒光(IF)方法等。

3.糞便中病毒核酸的檢測

可應用聚丙烯酰胺凝膠電泳法、核酸雜交法及聚合酶鏈反應(pCR)方法。其中核酸雜交法特異性較高，pCR法敏感性較高，多用於分子流行病學的研究。

4.輪狀病毒的血清抗體檢測

採用EIA等免疫學方法檢測患者血清中的特異性抗體。如發病急性期與恢復期雙份血清的抗體效價呈4倍增高，則具有診斷意義。

主要特徵

秋季腹瀉的主要特徵：先吐後瀉，伴發燒，大便呈水樣或蛋花湯樣，病程有自限性，即使用藥也不能顯著改變病程，症狀表現：

(1)起病急，初期常伴有感冒症狀，如咳嗽、鼻塞、流涕，半數患兒還會發熱(常見於病程初期)，一般爲低熱，很少高熱;

(2)大便次數增多，每日10次左右，大於3次就應考慮秋季腹瀉，大便呈白色、黃色或綠色蛋花湯樣，帶少許粘液或膿血，無腥臭味;

(3)半數患兒會出現嘔吐。嘔吐症狀多數發生在病程的初期，一般不超過3天。

(4)腹瀉重者可出現脫水症狀，如口渴明顯，尿量減少，煩躁不安;

(5)病程有自限性，病程一般5-7天，營養不良、佝僂病和體弱多病者，腹瀉的時間可能更長。

症狀表現

嬰幼兒腹瀉症狀

1、寶寶秋季腹瀉症狀之腹瀉。寶寶出現腹瀉的時候，一天會出現十幾次排便的情況，糞便幾乎是從肛門中直接排出來。由於排便次數過多，寶寶大便會出現呈蛋湯狀態，無異味、粘液等現象。

2、寶寶秋季腹瀉症狀之嘔吐。出現腹瀉時，寶寶還會有嘔吐的情況發生。情況嚴重時會出現吃什麼吐什麼的情況。

3、寶寶秋季腹瀉症狀之發熱。在腹瀉初期，寶寶會出現發熱、咳嗽等病情。同時還會伴有發燒的情況。

成人腹瀉症狀

老年人隨着年齡的增長，身體抵禦疾病的能力也在減弱。出現秋季腹瀉的頻率也會有所增強，一般情況下，老年人的秋季腹瀉症狀和寶寶秋季腹瀉症狀有些類似，同樣會有發燒、腹瀉、嘔吐的情況出現。引發腹瀉的原因有很多，臨牀上也出現過由於腹瀉引腸息肉、直腸脫垂，甚至還有直腸癌等。[

1、秋季腹瀉是自限性的，自己會好，及時吃藥也是不能明顯縮短病程的，如果早期合理使用藥物，可以縮短病程，減輕症狀。新博林+思密達+培菲康。

秋季腹瀉是一種病毒感染引起的，雖說目前還沒有針對該病毒有效的藥物，但是，如果早期使用新博林，可以抑制病毒的複製和繁殖，減少病毒的數量，這樣就可以減輕症狀，縮短病程了。

2、主張應用消化道粘膜保護劑蒙脫石散(如司邁特1克兒童裝和思密達3克裝)，司邁特1克兒童裝每天3次，一次一袋，一袋一克。思密達3克裝需手工分3次口服，療程3～6天。蒙脫石散不進入血液循環服用安全，服用幾個小時後隨大腸蠕動排出體外，它的主要成分天然蒙脫石微粒對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素氣體有極強的固定、抑制作用，且對胃腸粘膜有很強的覆蓋保護能力，修復、提高黏膜屏障對攻擊因子的防禦能力。具有平衡正常菌羣和局部止痛作用。而且蒙脫石散不進入血液循環系統，無毒副作用，非常安全。

菌羣失調者，選擇微生態製劑如水蘇糖、培菲康、媽咪愛等。補充大量的維生素B，改善胃腸道的功能，縮短病程，例如同笑和寶立康，還有高含量80水蘇糖。

一定不能禁食，相反要鼓勵孩子多進食，可小量多餐。只有在一種情況下需要禁食，就是當孩子頻繁嘔吐時需要禁食，同時需要到醫院吊針補液。以流質和半流質爲主，也就是奶、米湯、粥爲主，例如紐貝滋嬰兒奶粉中添加了核苷酸、膽鹼、牛磺酸，對增強寶寶抵抗力和恢復健康都有幫助。暫時不要吃爛飯或硬飯，避免食用過敏性食物，如海鮮、雞蛋等;不吃生冷的、硬的、油炸和脂肪多的食物，特別是生冷的東西。燉蘋果可以止瀉。燉蘋果還有豐富的鞣酸蛋白，有吸附作用，可以止瀉。

飲食方

炒米湯：將普通大米洗淨，涼幹，用大鍋炒至金黃色，加水煮粥，給孩子喝粥水。也有止瀉作用。

1.蔥頭飲料:蔥頭水不太好喝，衆所周知，蔥頭有殺菌，消炎作用。蔥頭飲料製法：把半個蔥頭切成小塊，加250毫升牛奶，略煮片刻，加適量蜂蜜。最好在睡前飲。

2.姜蛋療法:取50克生薑加水煮沸，放入鴨蛋2個，攪勻，再加白酒20毫升，鹽少許，煎煮5分鐘即可，吃蛋喝湯後蓋被休息，對秋季感冒、腹瀉的防治效果極佳。

3.薑糖水：先用紅糖加適量水，煮沸後加生薑，10分鐘後趁熱喝下，可暖胃。