兒童腹瀉的預防措施 春季小兒腹瀉應對措施
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門診經常遇到這樣的母親,孩子因爲腹瀉,當被問及嬰兒是否用過藥時,她會急切地告訴你三四種藥名,甚至有些母親只是把家裏的藥都拿來,最多有五六種;問如何給孩子,答案很不同,有些仍然合理,有些不合理,或不科學,讓我們擔心孩子。如何科學地調整腹瀉兒童的用藥不僅涉及嬰兒的消化道問題,還涉及到每個嬰兒能否正常生長髮育和健康成長的大問題。因此,母親必須注意它。
那腹瀉是怎麼引起的呢?主要有三個原因:
1、腹瀉,又稱兒童輪狀病毒腸炎,是兒童腹瀉的主要病原體之一,季節性強,無論南北,每年秋冬,12月達到高峯,侵犯6~24個月的嬰兒。因爲這種病經常小流行,這個時候兒科門診的小病很容易"扎堆兒"。這種腹瀉起病急,病情重,具有特點"三多",大便次數多,量多,水分多,容易引起脫水酸中毒,危及生命。
2、細菌感染,這種腹瀉可能是緊急的或緩慢的,主要是由於缺乏衛生注意,導致口腔疾病。其特點是大便次數多,但每次量不多,可見粘液或血絲。病程可長也可短,如果變成慢性,危害較大,影響嬰兒的營養吸收。
3、飲食因素,多見於人工餵養或添加輔食的小寶寶。當然,可能還有其他因素導致小兒腹瀉,如氣候變化、水土不服等,但無論怎樣,媽媽們最好還是帶着孩子和便樣去 醫院,經醫生體檢和大便檢查,明確腹瀉原因,對症用藥。
一般來說,嚴重腹瀉的兒童需要靜脈輸液治療,這裏我們只討論口服治療。口服治療腹瀉的藥物通常包括粘膜保護劑、微生態製劑、中藥等。讓我們分別知道吧。
一、抗生素 這類藥物主要針對細菌性腸炎,品種繁多,醫生往往根據兒童的臨牀特點和便檢結果,結合兒童的用藥史和過敏史。這類藥物的臨牀問題相對突出,濫用現象較多,如父母不耐煩,擅自增加劑量;一種藥不好,加一種,盲目聯合用藥;醫生開的藥不起作用,去藥店買廣告藥或別人推薦的藥,導致重複使用;不規則用藥,時間停止,兒童成爲實驗產品。這些做法都是濫用抗生素,最嚴重的後果是腸道菌羣進一步紊亂,耐藥細菌繁殖,導致腸炎,即抗生素相關性腹瀉。因此,非"細菌性"腸炎是否使用抗生素必須聽從醫生的建議,否則會有更多的麻煩。
二、粘膜保護劑 顧名思義,這種藥物可以覆蓋腸粘膜,吸收病原體和毒素,增強腸粘膜的屏障功能,防止病原微生物的攻擊。思密達、必奇等常用藥物。服用此類藥物時要注意其用法,一是空腹,二是強調與水調和的比例。空腹不是飯前,而是兩餐之間;如何與水混合,一定要仔細閱讀藥物說明。做好這兩項工作,會大大減輕兒童症狀,縮短病程。
三、微生態製劑 主要是指有利於腸道正常菌羣生態平衡的活菌製劑,如雙歧桿菌、乳酸桿菌等。可抑制病原菌的定植和侵襲,調節腸道微生態恢復,控制腹瀉。這類藥由於是活菌製劑,切記不能用熱水送服和與抗生素同服。此外,這類藥物注重調理,如兒童單純消化不良或腸外感染引起的腹瀉,症狀反覆延遲,可服用,但療程較長。
四、中藥類 許多現有的中成藥製劑在臨牀實踐中是有效的。關鍵是如何提高嬰兒服藥的依從性,避免飯後嘔吐,或硬餵養導致嬰兒強烈逆反,儘量尋找一些嬰兒願意接受的方法,使順利服藥成爲可能。
由於藥物很多,藥物治療程序也很精緻。如病毒性腸炎或水樣便,必須選擇粘膜保護劑,最好單獨使用;抗生素和微生態製劑應錯開;西醫和中醫應分開服用;慢性腹瀉應注意藥物的副作用等。總之,強調對兒童的精心護理。
簡而言之,如果腹瀉兒童選擇正確的藥物,使用良好,不僅可以縮短療程,減輕兒童的疼痛,而且有利於他的生長髮育。此外,對於腹瀉嬰兒來說,合理的藥物治療非常重要,飲食調整也非常重要。因此,提醒非母乳餵養兒童的母親在餵養過程中,一定要掌握餵養的時間和措施,補充食品添加嚴格遵循漸進的原則,防止嬰兒不成熟的胃腸道再次受到侵犯。
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