蒙脫石散治療胃腸功能紊亂拉肚子嗎 胃腸功能紊亂吃什麼藥好
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胃腸功能紊亂是一種常見病,多發病,普通人羣中約有1/3的人曾有過這種經歷。由於影響發病的因素很多,所以治療效果不理想,容易反覆發作,對生活質量影響較大。目前治療方法是預防發作爲主、藥物治療爲輔、調節心理狀態、改善生活方式、糾正誘發因素。有網友在評論區問:胃腸功能紊亂吃什麼藥好?病情反覆時如何選用藥物?下面就胃腸功能紊亂的用藥問題做一介紹。
1、調節胃腸動力藥物
促進胃腸動力的藥物:可以促進胃腸道平滑肌的蠕動,加強胃腸排空,緩解患者胃腸動力不足導致的症狀。常用藥有:甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利、伊託必利、替加色羅、紅黴素等。
抑制胃腸動力的藥物:這一類藥物也稱內臟感覺調節劑,可提高胃腸道的感受閾值,抑制胃腸道的敏感性,減少內臟疼痛,抑制胃腸運動。常用藥有:昂丹司瓊、格拉司瓊、非多託辛、阿西瑪多林、洛哌丁胺、曲維溴銨、奧替溴銨等。
雙向調節胃腸動力的藥物主要有曲美布丁等。
2、調節胃酸的藥物
中和胃酸的藥物:又稱止酸藥或者抗酸藥,是一類弱鹼性藥物,常用的有:氫氧化鋁凝膠、複方氫氧化鋁片、鋁碳酸鎂咀嚼片。
抑制胃酸的藥物:就是能夠抑制胃酸分泌的藥物常用的有H2受體阻滯劑如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁,質子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等等。
3、幫助消化的藥物
主要是消化液內的正常成分,如鹽酸和各種消化酶,當消化功能分泌不足時,起到補充、替代治療的作用。常用的藥物有:乳酸菌素片、乳酶生片、乾酵母片、胃蛋白酶片、胃蛋白酶顆粒、複方胃蛋白酶散、米麴菌胰酶片、複方消化酶膠囊、複方胰酶散、多酶片、胰酶腸溶膠囊、複方阿嗪米特片等。
4、調節大便異常的藥物
止瀉藥物:就是控制腹瀉的藥物,通過減少腸道蠕動或保護腸道免受刺激而達到止瀉作用,常用的有:複方地芬諾脂片、藥用炭片、蒙脫石散、複方洛哌丁胺。
導瀉藥物:就是能促進體內排泄物排出的藥劑,主要作用於腸道,刺激腸道,促進糞便排出,常用的有:酚酞片、乳果糖、聚乙二醇顆粒、開塞露、利那洛肽膠囊。
5、調節腸道菌羣的藥物
腸道菌羣失調與胃腸功能紊亂的發生關係密切,所以可以通過調整腸道菌羣來治療,常用的益生菌有:地衣胞桿菌膠囊、酪酸梭菌活菌膠囊、蠟樣芽胞桿菌活菌膠囊、苦草桿菌/腸球菌二聯活菌腸溶膠囊、雙歧桿菌噬酸乳桿菌腸球菌三聯活菌片、雙歧桿菌活菌製劑膠囊等等。
胃腸功能紊亂藥物治療主要是對症治療,也就是說有什麼症狀用什麼藥。
如果以反酸燒心爲主,伴有胸骨後疼痛、食管或者咽部異物感、吞嚥困難、噯氣、打嗝的症狀,可能是胃食管反流或者是功能性燒心,可用一些中和胃酸或抑制胃酸分泌的一些藥物,把胃酸控制下來之後,症狀也能明顯的好轉了,也可以使用促進胃腸動力的藥物,加強胃腸排空,減少反流來緩解症狀。
如果以消化不良症狀爲主,比如:餐後飽脹不適、早飽、上腹痛、上腹灼燒感等,可能是功能性消化不良,可用一些幫助消化的藥物和促進胃腸動力的藥物來控制症狀。
如果以腹部疼痛爲主,腹痛於排便或排氣後可以緩解,伴有肚子咕嚕咕嚕叫、大便不成形的症狀,可能是腸易激綜合徵,可以用抑制胃腸動力的藥物或者是內臟感覺調節劑進行治療,也可以用調節腸道菌羣的藥物。
如果以腹瀉爲主,大便鬆軟或水樣便,但無腹痛可能是功能性腹瀉,可以用止瀉藥物來治療。
如果以便祕爲主,無腹痛、排便費力、排不淨感、阻塞感,可能是功能性便祕,主要用導瀉的藥物和促進胃腸動力的藥物治療。
中醫中藥對於調節胃腸功能有其獨特的功效,可以調節人體的內環境,在不損傷人體正氣的情況下,使相關的症狀明顯好轉,所以使用西藥療效不理想時,可同時應用中成藥進行治療。
如果考慮是胃食管反流,可以試一試:左金丸、加味逍遙丸、胃蘇顆粒、香砂六君子丸、木香順氣丸、養胃顆粒等。
如果考慮是功能性消化不良,可以試一試:四磨湯口服液、保和丸、補中益氣丸、香砂六君子丸、氣滯胃痛顆粒、胃蘇顆粒、健胃消食片、附子理中丸、胃腸安丸、藿香正氣水、參苓白朮散等。
如果考慮是腸易激綜合徵,可以試一試:柴胡疏肝散、逍遙散、參苓白朮散、補中益氣丸、胃腸安丸、麻仁潤腸丸等。
對於頑固性便祕患者,可以試一試:複方蘆薈膠囊、麻仁潤腸丸、木香檳榔丸、枳實導滯丸、通便靈膠囊等。
精神心理因素是胃腸功能紊亂髮病的重要誘發因素,直接影響患者的醫療行爲、生活質量和藥物療效,患者往往會因擔心病情陷入胡思亂想、焦慮、緊張的負面情緒,這種負面的心理狀態又會反過來加重病情,如此形成惡性循環。因此,對於存在明顯心理障礙的患者可應用調節精神心理的藥物治療,常用的藥物主要有:多慮平、阿米替林、帕羅西汀、舍曲林、文拉法辛、氟哌噻噸美利曲辛、米氮平等等。但這些藥需在醫生的指導下使用。
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