自我遵循什麼原則 老年人用藥應該遵循的原則
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一、老年人用藥原則
1.嚴格掌握用藥指徵,用藥要少而精。老年人由於生理衰老、病理變化,病情往往復雜多變,若藥物使用不當可使病情急轉直下,甚至無法挽救。對有些病症可以不用藥物治療的就不用,更不要濫用。老年人有些疾病是由於濫用藥物或用藥不當造成的。據有人統計,在住院的老年病人中,患醫源性或藥源性疾病的高達20%-30%。因此,對老年人用藥一定要掌握少而精的原則。
2.掌握好最佳的用藥劑量。老年人用藥,除了嚴格掌握用藥指徵,選擇好適宜的藥物外,給最佳的用藥劑量也是一個至關重要的問題。老年人肝腎功能多有不同程度的減退或合併多器官嚴重疾病。因此,用藥要因人而異,一般應從"最小劑量"開始。尤其對體質較弱,病情較重的病人切不可隨意加藥。對於急性病人,開始用量可能稍大一點,一旦病情穩定應及時減量或停藥。
3.掌握好用藥最佳時間。不同的藥物均有各自的最佳吸收和作用時間,若能按此規律給藥可以得到事半功倍的療效。
幾類特定服藥時間的藥物
空腹(清晨):
1.強心藥,如地高辛等。使藥迅速入腸,回憶吸收,保持較高的血濃度。2.鹽類瀉藥,如硫酸鎂、硫酸鈉等(服用後應多飲水)。使藥迅速入腸發揮作用,服後4-6小時致瀉。
飯前(飯前30分鐘):
1.助消化藥,如胃蛋白酶合劑、澱粉酶等;苦味藥,如龍膽、大黃製劑。增加食慾,促進胃液分泌。2.收斂藥,如鞣酸蛋白。使藥物迅速入腸,分解出鞣酸,起止瀉作用。3.胃壁保護及抗酸藥,如複方氫氧化鋁、次碳酸鉍、硫糖鋁、胃得樂、樂得胃、雷尼替丁。使藥物充分作用於胃壁,以及更好地發揮抗酸作用4.胃腸解痙止痛藥,如阿托品、溴丙胺太林、顛茄等;止吐藥,如甲氧氯普胺、多潘立酮等。使藥物吸收快,發揮作用快。5.利膽藥如硫酸鎂(小劑量)、膽鹽等。使藥物不致因與食物混合而降低療效。6.腸道抗感染藥,如磺胺脒、四環素、呋喃唑酮等。7.腸溶片或丸劑。使藥物儘快入腸,便於吸收。8.人蔘、鹿茸精、維生素及其他對胃腸無刺激的滋補藥。使其更好地吸收。9.異煙肼、利福平、氨苄西林(口服)。最好飯前1小時服,使其更好地吸收。
飯後(飯後15-30分鐘)大部分藥物均可在飯後服,尤其下列藥物:1.刺激性藥物,如阿司匹林、水楊酸鈉、保泰鬆、吲哚美辛、硫酸奎寧、氯化銨、碘化鉀、溴化鈉、硫酸亞鐵、呋喃丙胺、強力黴素、黃連素等。減少對胃的刺激。2.維生素B2,隨食物緩慢進入小腸,有利於吸收。
睡前(一般指睡前)5-30分鐘):1.瀉藥,如大黃、酚酞。服後8-12小時見效,故在睡前服用,次日上午排便。2.催眠藥,入睡快的如水合氯醛臨睡時服;入睡慢的如巴比妥應在睡前半至1小時服。適時入睡。3.驅蟲藥.如山道年、使君子、哌嗪枸櫞酸鹽、阿苯達唑等。避免與食物混合影響療效。4.抗腫瘤藥.如甲酰溶肉瘤素.甲氧芳芥等。5.保護胃粘膜抑制胃酸分泌藥.如雷尼替丁、奧美拉唑等。保證夜間空腹降低胃酶及胃酶的活性。
二、老年人用藥注意事項
1.高齡老人服藥要有專人管理,或按早、中、晚不同服藥時間分成幾包,早上發給老人,晚上檢查一下是否按時服藥。避免老年人因健忘而錯服藥物。
2.詳細瞭解病史。老年人藥物過敏者多見,應用藥物時,一定要了解有無藥物過敏史及其他疾病史。
3.密切觀察病情,及時停藥或減少劑量,防止蓄積中毒。老年人多患慢性疾病,服藥時間較久,又加肝腎功能減退、容易引起藥物蓄積中毒。
4.使用新藥須慎重。老年人往往患有多種慢性疾病,治療效果欠佳,切忌有病亂投醫,更不要輕信道聽途說及廣告宣傳。
5.不要濫用滋補藥。一般健康老年人不需要服用滋補藥,只要注意調節好日常飲食營養,科學安排好工作、學習、生活、運動,並將心理、情緒調整到最佳狀態,即可達到健康長壽之目的。
6.不要依賴安眠藥。老年人長期服用安眼藥,易發生頭昏腦脹、步態不穩和跌跤,損害肝腎功能。
在使用滋補藥時要遵循下列原則:(1)使用滋補中藥時,要嚴格遵照中醫的辨證論治,本着不缺不補,不虛不補的原則。(2)要遵循中醫時令用藥的原則,中醫講究按季節時令使用滋補藥,即"春暖平補"、"夏暑清補"、"秋燥潤補"、"冬寒大補"。(3)使用滋補藥不可過量。
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