抗生素濫用的後果 濫用抗生素小心無可救藥
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抗生素成萬能藥 事實上,外國發達國家對抗生素的購買和使用有嚴格的立法限制。因此,醫學界流傳着這樣一句話:"在美國買槍容易,抗生素難。"然而,在中國購買或使用抗生素是非常隨意的。無論是大病還是小病,醫生或病人往往首先想到抗生素。利君沙、先鋒黴素、阿莫西林、環丙沙星、乙酞螺旋黴素等抗生素多見於家庭藥箱的常備藥物。此外,醫生或患者經常使用兩種或三種抗生素進行保險或更快的康復;低檔抗生素可以治癒的疾病,但高檔抗生素也很常見。
過度依賴抗生素是非常不合理和危險的。據健康863網藥理專家介紹,抗生素不是消炎藥,更不是萬能藥。抗生素本身並不直接作用於炎症,也沒有針對性的病毒療效。它只針對細菌、真菌和支原體等微生物,但許多人習慣於用抗生素來處理細菌和病毒引起的疾病。例如,90%的感冒是病毒性感冒,根本不需要抗生素,但人們通常使用抗生素來解決問題。正是這種普遍的隨機性使抗生素濫用越來越嚴重。據2006-2007年度衛生部全國細菌耐藥監測結果顯示,我國醫院的抗菌藥物使用率在2007年高達74%。世界上沒有一個國家如此大規模地使用抗生素。在美國、英國等發達國家,醫院的抗生素利用率只有22%-25%。抗生素的大規模濫用不僅給中國人的健康帶來了巨大的隱患,也成爲醫療糾紛的主要導火索。我國日常使用的藥物有20多種,只有抗生素引起的醫療糾紛佔一半。過量食用抗生素會導致耐藥性 無藥可救濫用抗生素最大的危害在於耐藥性。
幾年前,央視播出了一起由濫用抗生素引起的病人死亡事件,這讓很多人至今記憶猶新。來自北京的一家著名醫院在治療年輕病人的過程中嘗試了各種抗生素,但即使是最有效的萬古黴素也不能抑制病情的發展,病人最終死亡。專家對屍體進行了醫學解剖,發現體內有大量的耐藥菌,導致抗生素失效。事後調查得知,死者生前因擔心單位食堂不乾淨,每次吃完飯都要吃兩粒抗生素, 結果在體內"培養"超級耐藥菌,最終導致無藥可救的悲劇。雖然這種情況是極端的,但它反映了濫用抗生素的必然結果。專家指出,細菌也是生命體,在抗生素殺滅作用下會產生耐藥性。廣泛大劑量使用抗菌藥物會加速細菌的耐藥性變異,導致許多人在服用抗菌藥物後迅速產生抗體。再次服用類似藥物往往沒有療效或大大降低效果。
例如,抗菌素一直是治療肺炎球菌最有效的方法,但近年來,隨着抗菌素的過度使用,患者的耐藥性越來越嚴重;如第二代頭孢菌素,現在一般耐藥,臨牀上經常使用第三代頭孢菌素。細菌產生的耐藥性往往比新藥快得多。如果不解決濫用抗生素的問題,耐藥性問題就會陷入惡性循環,最終導致患者無藥可救。
抗生素濫用導致多種疾病 同時,濫用抗生素藥物也會導致人類菌羣紊亂和繼發感染,對人類聽力、肝臟、腎臟、骨髓等有害,更有可能導致終身耳聾。根據中國聾啞兒童康復研究中心的數據,由於抗生素使用不合理,中國7歲以下兒童耳聾數量高達30萬,佔聾啞兒童總數的30%至40%,而部分發達國家只有0.9%。相差懸殊的重要原因,正是抗生素的不合理使用。據專家介紹,耳毒性抗生素包括鏈黴素、雙氫鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素、多粘菌素、萬古黴素、春雷黴素等。它們廣譜抗生素,主要毒害前庭耳蝸神經,引起神經耳聾。患者首先會出現高頻聽力下降,但一般不容易察覺。用藥幾周、幾個月或者停藥半年後,毒性開始擴大,患者聽力有問題。"遲發性耳毒反應",此時耳聾一般不可逆,難以100%恢復。
兒童成爲最大的受害者,因爲他們對細菌、病毒和藥物的耐受性非常脆弱。因此,專家提醒兒童特別小心使用抗生素。提高防護意識不能濫用或治療抗生素,正確的態度既不能濫用,也不能使用。在提高防護意識的基礎上,合理使用是科學的用藥方式。專家提醒,超時、超量、不對症或不嚴格規範抗菌藥物的使用,應儘量避免。患者不得擅自購買或使用此類藥物,也不得主動要求醫生使用。他們應該在醫生的正確指導下服藥。同時,醫生也應嚴格掌握適應症,謹慎用藥。具體來說,用藥前要看清藥物的不良反應,注意藥物之間的相互作用。用藥總量不宜過大,療程不宜過長,按規定用量使用。使用時要堅持五個原則,即"如果你能使用窄譜,不要使用廣譜抗菌藥物","如果可以口服解決,就不要打針","沒有靜脈滴注就可以用肌肉注射解決問題","不需要兩種抗菌素就可以用一種抗菌素解決","不需要高級抗菌素就可以使用普通抗菌素"。眩暈、耳鳴等不良反應,應立即減少或停用。
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