老年人合理用藥四大要素 老年人用藥原則
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用藥要有明確的指徵
用藥前,必須瞭解患者的病史、用藥情況,仔細分析症狀,明確用藥指徵,通過調整生活習慣、生活環境、人際關係等,可以改善一些臨牀症狀,如失眠、抑鬱等。老年性便祕相當常見。如果多吃富含纖維素的食物,加強腹肌鍛鍊可以改善症狀。儘量不用藥。因此,除急症和器質性病變外,老年人應儘量少用藥。
儘量減少老年患者使用藥物的最低有效劑量,同時使用藥物
最好不要超過3~4種。如鎮靜藥、利尿藥、降壓藥、血管擴張藥可引起老年人低血壓,應儘量減少,特別是大劑量靜脈注射藥。
避免不適合老年人的藥物
如巴比妥、鎮痛美可引起精神障礙、氟噻酮可引起尿失禁、利血平可引起抑鬱、自殺等,老年人應儘量避免使用氨基糖苷、萬古黴素、多粘菌素等腎毒性藥物。
避免濫用抗生素和抗生素"滋補"抗生素應用前最好進行細菌培養和藥物敏感性試驗。不要經常更換抗生素,以免引起二次感染次感染循滋補藥物"缺什麼補什麼,不需要不補"既要辨證施補,又要合理配伍。由於抗衰老藥物仍處於研究階段,因此對此類藥物"滋補"要正確分析藥物,老年人不能濫用。
臨牀應用藥物應儘可能達到統一的成本效果,並應考慮患者的耐受性,不必使用療效較好的藥物"洋藥"或藥品價格昂貴,在安全有效的前提下,儘量少用貴藥。
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