前列腺疼痛應該鑑哪些疾病
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前列腺痛的病因和症狀不是特別典型的,但通常還是會有睾丸疼痛,大腿根部疼痛,腰疼、小腹疼痛,或者是會陰部有墜脹,肛門周圍疼痛等症狀。那麼,前列腺疼痛要鑑別哪些疾病呢?
一:前列腺膿腫大多數爲急性細菌性前列腺炎的併發症,多發生在50~60歲,半數病人有急性尿瀦留,尿頻,排尿困難,直腸不適,尿道流膿,有的伴有附睾炎。直腸指診前列腺病側增大,觸之軟,有波動感。偶爾前列腺膿腫可自然向尿道破潰,也可向直腸破潰,被誤認爲直腸周圍膿腫。
2:前列腺結石前列腺結石是指前列腺泡內和腺管內發生的結石。與前列腺慢性炎症、前列腺積液、腺管狹窄、代謝障礙等因素有關。無機鹽如草酸鈣、磷酸鈣、磷酸鎂等沉積在前列腺腺泡內的澱粉樣體,上皮細胞和炎性滲出物上形成結石,患者可表現有慢性前列腺炎的各類症狀,但直腸指診檢查可捫及前列腺有結石摩擦感,骨盆X線在恥骨聯合區一側有陽性結石影,超聲波檢查可在前列腺結石部位出現強光帶,並有聲影。
3:前列腺結核的症狀與慢性前列腺炎相似,但常有泌尿繫結核或其他部位結核病竈的病史,直腸診斷前列腺呈不規則結節狀,睾丸腫大硬化,輸精管呈串珠狀硬結,前列腺結核桿菌直接塗層或PCR檢測結核菌。
4:前列腺癌前列腺癌晚期可出現尿頻、尿痛、排尿困難等症狀,但患者經常出現消瘦、疲勞、貧血、食慾不振等明顯全身症狀,直腸診斷前列腺有硬塊,表面高低不平,血清前列腺特異抗原和前列腺酸性磷酸酶增高。前列腺穿刺活檢可發現癌細胞,超聲檢查可發現腺體增大,邊界回聲不整齊或缺損,內部光
5:恥骨骨炎臨牀上常出現慢性前列腺炎症狀,但肛門診斷和前列腺液檢查正常。主要特徵是恥骨聯合部有明顯的壓痛,拍攝骨盆x線顯示恥骨聯合間隙擴大>10毫米,雙側恥骨上支水平不同>2毫米,恥骨聯合邊緣不規則,出現侵蝕和反應性骨硬化。
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