如何預防前列腺疾病 50歲以上男性需每年一次前列腺B超

男人一生中的某個階段，都可能被前列腺問題困擾，而前列腺癌也越來越需要被重視。前列腺癌在以前很少聽說，但是最近幾年發病率越來越高了。那麼，如何做好前列腺癌的檢查預防工作？

前列腺癌可能和激素紊亂有關

前列腺的位置是上接膀胱，尿道從它的中間穿過，並下接陰莖。除了隨着年紀變大，前列腺正常的增生，個別情況下，前列腺可以長到柚子那麼大，這就可能是前列腺癌了。所以，前列腺癌的早期一般沒有什麼症狀，但是如果腫瘤變大了就會壓迫尿道產生一些障礙。另外它可以轉移，一般轉移到骨頭，出現骨折，或者骨頭的疼痛，出現晚期的一些症狀。

前列腺癌患者主要是老年男性，新診斷患者中，平均年齡爲72歲，高峯年齡爲75至79歲。引起前列腺癌的危險因素還沒有完全明確，其中遺傳是公認的重要危險因素之一。如果一個一級親屬患有前列腺癌，其本人患前列腺癌的危險性會增加1倍以上。2個或2個以上一級親屬患前列腺癌，相對危險性會增至5至11倍。

在高危因素方面，有專家認爲，前列腺癌還有可能與激素的紊亂有關係，特別是雄激素的紊亂有關係。

從前列腺病因的高危因素以及目前的流行病學調查來看，前列腺癌可能與各個地區的膳食結構是有關係。因爲在發達國家，他們主食肉食爲主，相對來說他們的前列腺癌發病率高一些。隨着中國經濟不斷髮展，我們的食譜也有所改變，換句話說，中國人慢慢富起來了，他的飲食結構也在不斷變化，高能量的肉食比原來攝取明顯增多，這有可能是導致前列腺癌高發的一個因素。

如何早期發現前列腺癌？

建議50歲以上男性

每年做一次pSA+前列腺癌B超

在美國，50歲以上男性會去做前列腺癌的篩選，主要是包括一個前列腺特異性抗原pSA檢測。如果說有患了前列腺癌的話，早期的時候，往往也會出現前列腺特異性抗原的升高，也就是pSA出現變化，這是比較準確的，因爲它的特異性非常高。

除此以外，我們也可以到醫院裏找醫生做個肛門指檢，通過肛門摸到前列腺，摸一摸前列腺上有沒有結節。如果指檢異常，醫生將給病人做經直腸B超，如果發現病竈，再做穿刺活檢取病理切片，確定病竈性質和病理分型。當然還有磁共振等，大家可以根據經濟情況做相應的檢查。

專家建議，50歲以上的男性，每年需要測一下前列腺特異性抗原pSA，抽血就可完成，一般每次80元。再做一次前列腺癌B超。這樣可以幫助早期發現前列腺癌，及時治療。

得了前列腺癌也可以有性生活

前列腺癌的惡性程度跟其他腫瘤一樣。如果發現得早，可以抑制得比較好。在前列腺癌治療領域中，內分泌治療佔據着非常重要的地位，能明顯延長病人腫瘤的無進展期，存活期及總生存期。其中，內分泌治療包含了去勢治療，過去常用的是通過手術把睾丸切除，這是不可逆的，病人就沒有辦法過性生活了。

“現在，我們可以用藥物進行間歇性治療，這是可逆的，有時候可以恢復一些雄激素的作用，這樣病人得了前列腺癌也可以有性生活了。”

在歐美，藥物去勢比例在去勢治療中可達到90%，然而在中國，藥物去勢比例僅爲55%。其實，藥物去勢在保證療效的同時，可顯著改善患者的生活質量。

專家建議，男人在飲食方面需要吃得清淡一點，增加蔬菜攝入量，相對減少動物蛋白的攝入量。

前列腺癌儘管是一個激素依賴性的腫瘤，但是現在研究發現，它依賴的機制也有些關聯的，就是說可能去除雄激素以後，並不一定對所有的前列腺癌都是一個好的事。當然這只是一個臨牀研究，從此就派生出一個觀點，就是激素治療，給予一段時間的一個抗雄激素的狀態，比如說8個月，或者是一年的時間，然後可以把這個藥物停掉，就是恢復有雄激素的狀況。