腰椎間盤突出有哪些非手術療法?骨盆牽引可緩解腰椎間盤突出症狀嗎?
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腰椎間盤突出症的治療方法仍然很多,甚至不需要手術治療就可以很好地改善,特別是在早期發作患者不需要在手術開始時,只要適當的一些藥物治療,可以縮短病程,但必須在急性發作期間臥牀休息。
1.非手術治療
大多數腰椎間盤突出症患者可以通過非手術治療緩解或治癒。其治療原理不是將退變突出的椎間盤組織恢復到原位,而是改變椎間盤組織和壓縮神經根的相對位置或部分回收,減輕對神經根的壓迫,緩解神經根的粘連,消除神經根的炎症,緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕人、第一次發作或病程較短;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解;③椎管狹窄症無明顯影像學檢查。
(1)第一次絕對臥牀休息時,應嚴格臥牀休息,強調大小便不應下牀或坐起,以取得更好的效果。臥牀休息3周後,可佩戴腰圍保護起牀活動,3個月內不彎腰。這種方法簡單有效,但很難堅持下去。緩解後,應加強背部肌肉運動,以減少復發的機會。
(2)骨盆牽引治療可增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,回收椎間盤突出部位,減少對神經根的刺激和壓迫。
(3)理療、按摩、按摩可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力按摩可加重病情,應謹慎。
(4)支持治療可以嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫痠軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖和硫痠軟骨素臨牀上用於治療全身各部位的骨關節炎,具有一定程度的抗炎和抗軟骨分解作用。基礎研究表明,氨基葡萄糖可以抑制脊髓核細胞的炎症因子,促進椎間盤軟骨成分糖胺聚糖的合成。
臨牀研究發現,向椎間盤注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病引起的下腰痛,改善脊柱功能。一些病例報告表明,口服硫酸氨基葡萄糖和硫痠軟骨素可以在一定程度上逆轉椎間盤退行性變化。
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