細說新生兒窒息的檢查方法?細說寶寶窒息的檢查辦法
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新生兒窒息(neonatalasphyxia)是指生後1分鐘內無自主呼吸或未能建立規律呼吸而導致低氧血癥和混合性酸中毒。我國一般醫院發生率約5%。嚴重時呼吸功能障礙,氧和二氧化碳交換能力喪失,導致血氧濃度降低,二氧化碳集聚及酸中毒,爲新生兒常見的臨牀症狀及主要死亡原因。在這裏跟大家說實話哦新生兒窒息是如何檢查的,讓大家更好了解這個病。
【實驗室檢查】
1。血氣分析爲最主要實驗室檢查,患兒呼吸治療時必須測定動脈血氧分壓(paO2),二氧化碳分壓(paCO2)和pH值,發病早期,paO2<6.5kpa(50mmHg),paCO2>8kpa(60mmHg),pH<7.20,BE<-5.0mmol/L,應考慮低氧血癥,高碳酸血癥,代謝性酸中毒,經吸氧或輔助通氣治療無改善,可轉爲氣道插管和呼吸機治療,避免發生嚴重呼吸衰竭,一般在開始機械通氣後1~3h,以及隨後2~3天的每12~24小時,需要檢查動脈血氣值,以判斷病情轉歸和調節呼吸機參數,以保持合適的通氣量和氧供。
2。血清電解質測定常有血清鉀,鈉,氯,鈣,磷,鎂和血糖降低,檢測動脈血氣,血糖,電解質,血尿素氮和肌酐等生化指標,根據病情需要還可選擇性測血糖,血鈉,鉀,鈣等,早期血糖正常或增高,當缺氧持續時,出現血糖下降,血遊離脂肪酸增加,低鈣血癥,間接膽紅素增高,血鈉降低。
和Sp-A可以作爲判斷肺成熟的輔助指標,兩者在接近出生前偏低,提示肺不成熟,在肺不成熟的胎兒,如果L/S,pG,Sp-A均很低,發生RDS的危險性非常高,測定氣道吸出液,或出生後早期胃液的以上指標,也可以輔助判斷RDS治療效果及轉歸,也有研究應用顯微鏡微泡計數法,檢測氣道清洗液或胃液中微小氣泡與大氣泡比例,間接判斷內源性肺表面活性物質含量與活性,可有助於牀旁快速判斷RDS疾病程度和治療效果。
【輔助檢查】
1.X線檢查胸部X線可表現爲邊緣不清,大小不等的斑狀陰影,有時可見部分或全部肺不張,竈性肺氣腫,類似肺炎改變及胸腔可見積液等。
2。心電圖檢查p-R間期延長,QRS波增寬,波幅降低,T波升高,ST段下降。
3。頭顱B超或CT能發現顱內出血的部位和範圍。
4。羊膜鏡檢對宮內缺氧胎兒,可通過羊膜鏡瞭解胎糞污染羊水的程度,或在胎頭露出宮口時取胎兒頭皮血進行血氣分析,以估計宮內缺氧程度。
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