脂肪肝患者需注意些什麼?預防脂肪肝構建三道防線
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2型糖尿病患者中大約80%的患者存在脂肪肝,脂肪肝不僅引起肝臟的各種異常,而且與糖尿病密切伴隨。
脂肪肝要警惕糖尿病
脂肪肝分爲酒精性和非酒精性脂肪肝兩大類,醫學專家分析發現,非酒精性脂肪肝佔72.8%,酒精性脂肪肝佔7.2%。其中非酒精性脂肪肝與2型糖尿病關係密切。
非酒精性脂肪肝不僅僅是肝臟的病變,更主要的是肝臟作爲體內物質代謝的重要器官發生脂肪沉積之後,對糖代謝和脂代謝產生更爲嚴重、更爲廣泛的影響而危害健康。非酒精性脂肪肝的患病率與肥胖和2型糖尿病同步上升,表明了肥胖成爲脂肪肝形成和發展的關鍵因素。
肥胖患者中單純性肝脂肪變性達60%,脂肪性肝炎達到20%~25%。2型糖尿病患者中大約80%的患者存在脂肪肝。另外,脂肪肝患者中糖尿病、高血壓、脂代謝紊亂、冠心病、中風等心血管疾病的發生風險顯著升高。
患有脂肪肝的病人,大都是肥胖症,體內存在着胰島素抵抗、糖代謝紊亂,處於高血糖狀態。尤其是重度脂肪肝或出現肝硬化時,肝臟功能發生異常,更影響正常的糖代謝,導致肝糖原合成障礙,不能將過高的血糖轉化爲肝糖原儲存,就會造成血糖持續處於高水平,引起糖尿病。
得了糖尿病後,患者體內的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用,脂蛋白合成也出現障礙,致使大多數葡萄糖和脂肪酸在肝臟內轉變成脂肪,存積在肝內而使脂肪肝加重。所以脂肪肝患者應及時到醫院內分泌科進行糖耐量試驗的篩查,如果任一時間的餐後血糖超過7.8mmol/L,空腹血糖超過5.6mmol/L,即爲糖耐量異常;任一時間的空腹血糖超過6.1mmol/L,餐後血糖超過11.1mmol/L,即可診斷爲糖尿病。
預防糖尿病需構建三道“防線”
糖尿病的預防,應構築三道“防線”,在醫學上稱之爲三級預防。如果“防線”佈設、構築得及時、合理和牢固,大部分糖尿病是有可能預防或控制的。這三道“防線”是:
一級預防:樹立正確的進食觀並採取合理的生活方式,可以最大限度地降低糖尿病的發生率。糖尿病是一種非傳染性疾病,其發生雖有一定的遺傳因素,但起關鍵作用的還是後天的生活和環境因素。現已知道,熱量過度攝入、肥胖、缺少運動是發病的重要因素。低糖、低鹽、低脂、高纖維、高維生素,是預防糖尿病的最佳飲食配伍。對體重進行定期監測,將體重長期維持在正常水平是至關重要的。體重增加時,應及時限制飲食,增加運動量,使其儘早回落至正常。要使運動成爲生命的一個重要組成部分、終生的習慣。運動不但可消耗多餘的熱量和維持肌肉量,而且能提高充實感和欣快感。當然運動要講究科學和藝術,要循序漸進、量力而行、照顧興趣、結伴進行,以易於獲得效果和便於堅持。要戒菸和少飲酒,並杜絕一切不良生活習慣。雙親中患有糖尿病而本人又肥胖多食、血糖偏高、缺乏運動的高危人羣,尤其要注意預防。
二級預防:定期檢測血糖,以儘早發現無症狀性糖尿病。應該將血糖測定列爲中老年人常規的體檢項目,即使是健康者,仍要定期測定。凡有糖尿病的蛛絲馬跡,如皮膚感覺異常、性功能減退、視力不佳、多尿、白內障等,更要及時去測定血糖,以儘早診斷,爭取早期治療的寶貴時間。要綜合調動飲食、運動、藥物等手段,將血糖長期平穩地控制在正常或接近正常的水平。空腹血糖宜在每升6.11毫摩爾以下,餐後2小時血糖宜在每升9.44毫摩爾以下,反映慢性血糖水平的指標——糖化血紅蛋白應在7.0%以下。還要定期測定血脂、血壓、心電圖,這些都是血糖控制的間接指標。
三級預防:目的是預防或延緩糖尿病慢性合併症的發生和發展,減少傷殘和死亡率。糖尿病人很容易併發其他慢性病,且易因併發症而危及生命。因此,要對糖尿病慢性合併症加強監測,做到早期發現。早期診斷和早期治療糖尿病,常可預防併發症的發生,使病人能長期過接近正常人的生活。
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