如何診斷支氣管哮喘?支氣管哮喘常見哪些問題?
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老人支氣管哮喘檢查項目
1、血常規檢查
發作時可有嗜酸粒細胞增多。如併發感染時可有白細胞總數增高,分類中性粒細胞比例增高。
2、呼吸功能體檢
在諸多肺功能檢測指標中,呼氣峯值流速(PEFR)和第一秒用力呼氣量(FEV1)是哮喘病人中最常用的兩項通氣功能指標。
3、痰液檢查
塗片在顯微鏡下可見較多嗜酸粒細胞,尖棱結晶(Charcort-Leyden結晶體),黏液栓(Curschmann螺旋體)和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如並呼吸道細菌感染時,痰塗片革蘭染色,細菌培養和藥物敏感試驗有助於病菌診斷和指導治療。
4、氣血分析
氣喘發作時缺氧時,可降低PaO2,過度通風降低PaCO2,提高PH值,表現呼吸性鹼中毒。如重度哮喘,氣道堵塞嚴重,可保存CO2,PaCO2上升,表現爲呼吸性酸中毒。如缺氧明顯,可合併代謝性酸中毒。
如何診斷支氣管哮喘
西醫對哮喘的確診有嚴格的規定,不是哮喘,也不是可以拍電影確診,而是你的病史,醫生根據你的檢查結果、聽診、x光片、呼吸系統檢查等來判斷。氣道高反應性是哮喘病的本質。哮喘與患者過敏體質有關,應檢查過敏源。
定義:支氣管哮喘是由多種細胞(如嗜酸粒細胞、肥大細胞、淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組成的氣道慢性炎症患者。這種慢性炎症引起氣道反應性高,引起反覆呼吸、氣急、胸悶、咳嗽等症狀,經常在夜間或早晨發作、惡化,通常發生廣泛變化的可逆性氣流受到限制,很多患者可以自己緩和或治療。
一般診斷標準:
1、哮喘、氣急、胸悶、咳嗽多與接觸過敏源、冷空氣、物理化學刺激、病毒性呼吸道感染、運動有關
2、發作時雙肺氣味散落或瀰漫性以呼吸爲主的哮喘聲、呼吸相延長
3、上述症狀可緩解或自行緩解
4、症狀不典型的人(無明顯哮喘或體徵)至少應具有以下試驗陽性:支氣管激發試驗或運動陽性陽性3、支氣管舒張試驗、FEV1%以上的FEV10%以上,絕對增加了20%以上的呼吸率。
其實哮喘別看發病的時候比較可怕,但這真的不是一種十分可怕的疾病。如果患者能到醫院立即治療,與醫生合作,按時服藥,在生活中注意保溫,不能接觸過敏原,就能和普通人一樣生活,不太危險。
支氣管哮喘的常見問題
哮喘的發病率高嗎?
哮喘是世界公認的醫學難題,被世界衛生組織列爲四大頑症之一,中國有近兩千萬人患哮喘。研究表明,超過80%的患者無法有效控制自己的疾病,這意味着他們將面臨哮喘嚴重發作和肺部長期損傷的風險。大多數患者通過教育、避免接觸誘因和正確使用有效藥物,可以很好地控制哮喘。
哮喘會加重嗎?
哮喘控制不良是日積月累的炎症,可引起氣道重建,引起呼吸道永久損傷,嚴重影響患者肺功能和將來的生活,因此控制哮喘是最重要的,需要每天使用控制哮喘的藥物來抑制哮喘的惡化。
如何預防哮喘
1.過敏因素
30%~40%的支氣管哮喘者可以檢測到過敏原。塵蟎、貓狗等動物的皮垢、黴菌、花粉、牛奶、禽蛋、蠶絲、羽毛、飛蛾、棉絮、真菌等都是重要的過敏原。
2.非特異性理化因子
如吸菸、灰塵和植物油、汽油或油漆等氣味和冷空氣,可刺激支氣管粘膜下的感覺神經末梢,反射引起迷失神經興奮和咳嗽,根據氣管高反應引起支氣管平滑肌痙攣。
治療支氣管哮喘的方法
一、傳統西醫治療法
抗炎、平喘、應用激素,抗炎過程中大量激素的使用容易產生嚴重的耐藥性,刺激胃腸,損害肝、腎,減少白細胞,誘發血液病。此外長期使用激素還會出現失眠、降低免疫力、誘發糖尿病、增加高血壓和加重心臟病等危害。
二、鍼灸治療支氣管哮喘
鍼灸可使白細胞值異常的哮喘患者轉爲正常,淋巴細胞轉化率及玫瑰花環試驗指標值低於正常者轉爲正常,鍼灸有提高哮喘患者免疫力的作用;另外,鍼灸還能部分地緩解支氣管痙攣。目前認爲,鍼灸可能是通過有關經絡、神經和體液系統等途徑,激活機體防禦系統功能,抑制變態反應,降低支氣管平滑肌的張力,而取得平喘效應的。
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