科學治療白塞病

作爲從醫多年的風溼科的我的醫生，接觸過很多白塞病患者。對患者來說，早期診斷、早期治療、規範化治療是改善預後的關鍵。事實上，對於白塞病，許多藥物包括非固醇抗炎藥、秋水仙鹼、沙利度胺、糖皮質激素和免疫抑制劑(硫唑布丁、甲氨蝶呤、環磷酰胺、環孢素a、柳氮吡啶、苯丁酸氮芥和生物製劑對患者有效)。醫生的合理選擇和定期監測，同時有患者的理解、合作，雙方合作，可以長期緩解病情。

在白塞病的治療過程中，存在一些誤區，關於這個機會，希望大家分享，每個患者都能科學認識白塞病、早診斷、合理治療，成爲戰勝疾病的主人。從一生的角度來看，白塞病患者在治療過程中有什麼預防措施？

1、科學看病，到正規醫院就診:科學看白塞病。白塞病是慢性血管炎症性疾病，主要臨牀表現爲複發性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼睛炎症和皮膚損傷，以牽扯血管、神經系統、消化道、關節、肺、腎、睾丸等器官，是一系列疾病。大多數患者預後良好，眼睛、中樞神經和大血管受害者預後不良。需要指出的是，白塞病目前無法根治，但經過適當的治療，大多數患者的病情得到很好的控制，病情穩定後，需要長期服用藥物來控制病情，但維持期藥物的品種和劑量比較小，很多人生活質量高。

在我國，由於醫療管理不規範，很多江湖遊醫抓住患者希望能治病，而且用無副作用藥物的心理，到處做廣告，虛假宣傳，騙取患者的信任。經過治療，很多所謂的純中藥不是藥價高，而是膠囊中加入粉末狀物質，藥物成分和劑量難以鑑定，服用後反而增加了不良反應風險。許多患者失去了最佳治療時機。因此，去正規醫院的風溼病科就診很重要。

2、科學認識藥物，按時複查，遵醫囑。治療白塞病的藥物多爲糖皮質激素、免疫抑制劑等，很多人在治療中擔心藥物會傷害肝臟、腎臟，副作用大。過度擔心藥物不良反應，許多患者不服從醫生的指示，拒絕服藥，一些患者病情剛好好轉，迫不及待地自己減少藥物，停止藥物，病情復發，病情復發後病情惡化，即使恢復，也比以前大。需要指出的是，由於西藥說明書習慣把可能出現的不良反應都在說明書列出，造成了西藥的副作用很大的假象。而事實上，藥物不良反應的發生具有個體差異，一種藥物之所以上市並廣泛應用就是因爲絕大多數患者均不會發生不良反應，或者不良反應非常輕微，相對安全。即使有不良反應，在醫生的密切監視下也能得到適當的處理。在診斷和治療疾病的過程中，我們經常看到一些患者，當疾病相對較重時，我們會聽從醫生的建議，堅持治療。出院一段時間，病情好轉，有研究藥物說明書的能力，發現西藥說明書有幾十條不良反應。開始擔心自己的身體，堅決停藥，尋求不正當的中醫治療，直到病情復發。這種典型的生動例子在日常工作中很多。白塞病治療的目標是用最小的藥量維持最佳的生命質量，而不是簡單的所謂不實際治癒或完全停藥。因此，建議患者科學認識藥物，按時複查，遵從醫生的指示。

3、科學看待西醫與中醫的關係：治療以西藥爲主，中藥爲輔。目前西醫對白塞病等結締組織病的研究相對深入，形成了一整套診斷及治療方案。在病情急性進展期應用激素或免疫抑制劑治療，能迅速控制病情，保護重要臟器，爲繼續治療爭取時間。病情穩定期，服用中藥，中醫養陰益氣，扶正本，改善體質，調節身體免疫，發揮穩定病情的優勢，工作一半。但是，對於影響器官的白塞病患者，請記住不要停止服用西藥。

4、科學看待激素的作用。俗話說，激素是一把雙刃劍。糖皮質激素在白塞病急性時期具有良好的抗炎和控制病情的作用，必要時需要應用。治療激素的副作用，一般風溼科醫生在使用激素的同時加入免疫抑制劑，病情穩定，維持免疫抑制劑的情況下，激素可以減少到小的維持劑量，很多患者最終可以停止使用激素。治療期間，醫生要求患者控制飲食、預防感染、開出骨化三醇和阿倫磷酸鈉片等預防骨質疏鬆症的藥物，是預防激素不良反應的關鍵。在疾病治療過程中，科學看待激素、科學應用激素是緩解疾病、提高生活質量的關鍵。

5、科學治療、科學懷孕和分娩。每個育齡患者都有生育的訴求。一般來說，停止免疫抑制劑等至少半年，疾病控制穩定，可以考慮生育。但是，白塞病患者有很多特殊場所，順利完成妊娠和分娩，需要在醫生的指導下完成。