中西專家對話:血小板減少性紫癜如何治療?
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最近病區接受難治性特發性血小板減少性紫癜的女性患者,接受激素、多種免疫抑制劑、達那唑、丙球等治療,無明顯效果,入院時,血小板不足10(即1萬),伴隨着明顯的皮膚紫癜,隨時可能發生致命出血危險,如何治療,如何穩步提高血小板數量,應家庭要求,我們邀請西醫院在這方面有經驗的馮教授診斷,對我們的疾病診斷、評價及其採取的措施,充分肯定回顧性地整理了我(廣東省中醫院血液科李教授)和外院馮教授的對話,感覺很有意義:廣東省中醫院血液科李達
李教授:馮教授,對於這個難治性紫癜患者,你們一般是怎麼治療的?我們採取的措施妥當嗎?
馮教授:李主任,你們採取的措施非常全面,及時積極,即使在我們的西醫醫院也不是這樣!
李教授:我們對難治性、重型患者也沒有充分的把握,請馮教授評價我們制定的少量美羅華聯合調整肝扶脾中藥的治療。怎麼樣?
馮教授:你們既往有成功的應用小劑量美羅華聯合中藥治療的成功案例,非常好的,建議進行總結,完全可以發表在覈心期刊;如果在我們西醫醫院,可能仿照國外的做法,予以大劑量美羅華療法,不但費用昂貴(大概一個療程下來,需要8~10萬元人民幣),療效也不敢多麼肯定;建議你們繼續走自己的中西醫結合的特色道路;就目前該患者,已經開始見效了,繼續下去。
李教授:感謝馮教授的充分肯定,我們也在探索自己的特色之路:中西醫如何有機結合治療,提高療效,節約資金!
馮教授:實際上,無論是西藥丙球還是荷爾蒙,最近提高血小板的數量都很快,但是很難穩定,今後打算最近處理的紫癜患者,介紹給你們,調理中藥,穩定,防止復發。
李教授:出於臨牀實際需要,許多患者由於不能耐受激素等西藥的副作用,或者經濟又困難,或者療效不穩定等等,從西醫院來我的門診尋求幫助的紫癜患者,近年來,越來越多,使得我近年來不斷探索,逐漸積累了較爲豐富的經驗,多些馮教授的誇獎。
馮教授:不客氣,臨牀上也有感覺,西醫確實無法幫助患者,儘管從事西醫,中藥確實有獨特之處,希望能給患者更多的幫助,取得更多的效果,給紫癜患者帶來更好的利益。
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