慢性潰瘍性結腸炎引起的疾病是什麼?
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1、中毒性結腸擴張在急性活動期間發生,發生率約爲2%。炎症影響結腸肌層和肌肉間神經叢,腸壁張力低,分階段癱瘓,腸內容物和氣體大量積累,急性結腸擴張,腸壁薄,病變多見乙型結腸和橫結腸。誘因有低血鉀、鋇劑灌腸,使用抗膽鹼性藥物和鴉片類藥物等。臨牀表現爲病情快速惡化,中毒症狀明顯,伴有腹脹、壓痛、反跳痛,腸鳴聲減弱或消失,白細胞增多。x線腹平片可以看到腸腔變寬、結腸袋消失等。容易併發腸穿孔。病死率很高。
2、腸穿孔發生率在1.8%左右。多在中毒性結腸擴張的基礎上發生,造成瀰漫性腹膜炎,隔膜下游離氣。
3、大出血是指出血量大而需要輸血治療者,其發生率爲1.1%~4.0%。除因潰瘍累及血管發生出血外,低凝血酶原血癥亦是重要原因。
4、息肉本病息肉併發率爲9.7%~39%。常被稱爲假性息肉。有些人分爲粘膜下垂型、炎性息肉型和腺瘤息肉型。息肉的好發部位是直腸,也有人認爲降低結腸和乙狀結腸最多,依次減少。其結局可隨炎症的痊癒而消失,隨潰瘍的形成而破壞,長期存留或癌變。癌變主要是來自腺癌息肉型。
5、癌變發生率報道不一,有研究認爲比無結腸炎者高多倍。結腸炎的病變多見於全結腸、幼年病和病史超過10年的人。
6、小腸炎併發小腸炎病變主要表現爲臍周或右下腹痛,水樣方便,脂肪方便,加快患者全身衰竭。
7、與自身免疫反應有關的併發症常見者有
(1)關節炎:潰瘍性結腸炎併發關節炎率在11.5%左右,其特徵多在結腸炎病變嚴重階段併發。以大關節受累較多見,且常爲單個關節病變。關節腫脹、滑膜積液,而骨關節無損害。無風溼病血清學方面的改變。與眼睛和皮膚和皮膚特異性併發症。
(2)皮膚粘膜病變:結節性紅斑多見,發生率爲4.7%~6.2%。其他,如多發性膿腫、侷限性膿腫、膿皰性惡化、多形紅斑等。口腔黏膜頑固性潰瘍亦不少見,有時爲鵝口瘡,治療效果不佳。
(3)眼部病變:有虹膜炎、虹膜睫狀體、葡萄膜炎、角膜潰瘍等。以前者最多,發病率約5%~10%。
8、其他併發症腸腔狹窄、肛門膿腫、瘻管、貧血、肝損傷和腎損傷。此外,尚有心肌炎、栓塞性血管炎、胰腺萎縮及內分泌障礙等。
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