中醫如何辯證用藥治療腸梗阻
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中藥治療腸梗阻的方法
熱心:腹痛突發,疼痛劇烈拒絕按壓,腸鳴發出聲音,嘔吐食物,口乾口苦,大便閉塞,苔黃油膩,脈洪大或滑動。治療方法:瀉熱通腑,洗滌積累。方劑:生大黃10克、枳實10克、芒硝10克、厚朴10克。
寒邪直中:突然腹部絞痛,接觸塊,疼痛拒絕按壓,寒冷,顏色冷,舌質淡,苔白潤,脈絡緊張。治療方法:溫中散寒,緩急止痛。方劑生大黃]0克,熟附]o克,細辛3克,枳實1.O克,厚朴10克,芒硝20克。
蟲子積存:腹痛時止,面黃肌瘦,面白蟲斑,突然腹痛,肚臍周圍疼痛,有塊,嘔吐食物和清水,苔白,脈弦。治療方法:驅蟲消積。方劑:雷丸6克、苦楣皮10克、黑醜10克、檳榔10克、皁角10克、木香12克、大腹皮10克、青椒5克、黃連10克。
腹部持續疼痛,膨脹,疼痛固定,疼痛拒絕按壓,嘔吐,大便閉塞,舌質紫暗,苔白,黃,脈弦細。治療方法:
①活血化瘀,排氣止痛。方劑:茴香10克、血竭5克、延胡索1O克、無藥6克、當歸10克、川雄10克、官桂6克、赤芍10克、生蒲黃10克、五靈脂6克、木香10克、香附10克。
② 行氣活血,通裏攻下。方劑:複方大承氣湯:厚朴(15-20克) 炒萊菔子(15-30克) 枳殼(15克) 桃仁(9克) 赤芍(15克) 大黃(9-15克) 芒硝(9-15克)。
③行氣活血,逐水通下(適用於腸梗阻較重,腹脹疼痛,噁心嘔吐,大便祕結,腸腔積液較多者。)方劑:甘遂通結湯:甘遂末0.6-1g(沖服),桃仁9g,木香9g,生牛膝9g,川樸15g,赤芍15g,大黃10-24g。
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