肛裂潰瘍與哪些因素有關 推薦幾種治療方法

齒狀線以下肛管皮膚層裂傷後形成的小潰瘍稱作肛裂潰瘍，也叫肛裂。肛裂潰瘍多爲血熱腸乾燥，大便祕結，排便過於用力，使肛門皮膚破裂，反覆發病。醫宗金鑑。外科心法的要訣”中說:“肛門周圍，折斷裂縫，便結者，乾燥。“熱結腸乾燥，陰虛津損失引起大便祕結，排便用力撕裂肛門皮膚，然後繼發感染，逐漸形成慢性、梭形潰瘍。但也會因爲肛管狹窄、肛溼疹、痔瘡損傷等感染而發病。具體來說，肛裂潰瘍的發生主要與以下因素有關:

肛裂潰瘍的原因:

解剖學因素:

肛門外包括肌膚淺部，從尾骨到肛門後部。分爲兩條，沿着肛門管的兩側向前圍繞，直到肛門前方，相互連接。因此，肛門前後留有間隙。並且肛提肌的大部分均附着於肛管兩側，前後較少。可見，肛門前、後方不如兩側牢固，容易受損傷。另外，向下、向後和直腸形成約90度的角。因此，肛門後部受糞便壓迫，肛門後部血液循環不足，彈性差，肛門腺分佈多，是肛裂發生的因素。

外傷學說:

硬糞便和異物容易損傷肛門管道皮膚，是引起肛門裂縫的主要因素。

感染學說:

主要是肛門後部的肛門隱藏巢感染，炎症蔓延到肛門管皮下部，皮下膿腫破裂引起肛門裂開。

內括約肌痙攣學說：

由於肛管部位損傷或炎症刺激，使肛門括約肌處於痙攣狀態，致使肛管張力增強，易損傷成肛裂。

肛門狹小學說:

肛門管的皮膚髮育遲緩，肛門管狹小，容易損傷肛門裂開。

肛裂潰瘍的治療方法:

大便順暢，防止便祕:多吃蔬菜和水果，增加飲用水，糾正便祕。口服緩瀉劑或石蠟油，使大便柔軟潤滑，排便方便。

局部坐浴:用熱水或高錳酸鉀溫水坐浴，溫度爲40℃~50℃(每天2~3次，每次~30分鐘)。溫水坐浴可以放鬆肛門括約肌，改善局部血液循環，促進炎症吸收，減輕疼痛，清潔局部，使傷口癒合。坐浴後，可以塗上消炎止痛藥，減輕症狀。

封閉療法:疼痛嚴重者，用1%~2%的普魯卡因注射到肛裂基底和兩側肛門約束肌內，可以緩解約束肌痙攣。

肛門管擴張:急性或慢性肛裂性肛裂、乳頭肥大和未併發的前哨痔。在局麻或骶管麻醉下用手指擴張肛管，可以解除肛管含約肌痙攣，達到止痛目的。

手術治療:對於長期不愈、非手術治療無效的慢性肛裂，可採用手術治療。將肛裂及其周圍病變組織全部切除，使其成爲新鮮創面，再行愈和。