慢性顆粒患者的用藥問題
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患者問題:疾病:慢性粒細胞白血病症狀說明:患者是我的母親,今年六十一歲了,三年前被診斷爲慢性粒子,確診後服用印度產格列衛,一年後骨髓穿刺檢查結果爲陰性。隨後至今一直服用印度格列衛,病人生活如常,也沒有太大的不良反應。因爲平時血常規一直白細胞偏低,大概在3500-5000,因此病人一直是每天兩粒,有時候每天一粒。北京協和醫院血液內科段明輝曾經治療情況和效果:
老師,你好。首先,我想說家裏沒有吃瑞士格列衛的條件,印度格列衛也有很多假的負面消息,我能保證的是我們吃的是真的。之所以說這些是因爲之前去醫院諮詢有的醫生一聽我們吃的是印度的就說我們吃的是假藥,再諮詢什麼問題醫生都不大樂意回答。誰能理解患者的心情,誰能理解患者家屬的心情。真沒辦法。
希望提供的幫助:我有兩個問題。第一,我媽媽在血液正常的情況下每天可以用兩粒或一粒的藥嗎?因爲這種藥的最低維持量是3粒,所以擔心長期的藥量不夠的話會反彈嗎?有相關的臨牀指導數據嗎?
第二,轉陰幾年後沒有復發,可以理解患者再次得這種病的概率和普通人一樣嗎?
麻煩醫生在百忙之中回答我的問題,非常感謝
北京協和醫院血液內科專家回答:
即使是真的,也需要足夠的長期治療,每天3粒以下基因突變和治療失敗。
一定要每三個月檢查一次外周血融合基因定量,這對於療效判斷和預測未來結局至關重要。
理論上不能停止治療,但是新的研究發現,部分患者可以最終停止治療而不復發,但是通常需要在治療的5年以後纔可以嘗試,而且,前期治療需要非常遵從醫囑,你們這樣三天打魚兩天曬網式的治療,最終可能喪失根治患者的機會!
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