二甲雙胍含有致癌物質嗎?你要停藥嗎?糖尿病患者很快就會看到
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前幾天,美國藥監局在官方網站上發表說,二甲雙胍緩釋片中檢測出致癌物質亞硝胺雜質-N-亞硝基二甲胺(NDMA)含量超過標準,其中有5家藥企。
你的藥袋安全嗎?
這5家制藥公司的二甲雙弧緩釋片在中國沒有銷售,在美國藥監局的建議下,這5家制藥公司開始陸續召回相關的二甲雙胍緩釋片。
關於藥物中可能含有NDMA的問題,我國迄今爲止非常重視。今年5月初,國家藥監局藥品審查中心發佈了《化學藥物中亞硝胺類雜質研究技術指導原則(試行)》,明確規定了藥物中亞硝胺類雜質。
文件規定,申請人(藥品上市許可人/藥品生產企業)應切實履行藥品質量管理的主體責任,對藥品安全和質量進行全生命週期管理,儘量避免引進亞硝胺類雜質,如果不能完全避免,應充分評價藥品中亞硝胺類雜質的風險,將亞硝胺類雜質控制在安全限度以下。
二甲雙胍NDMA事件尚未影響國內企業,但一些企業已經開展了相應的自我調查。所以糖友們暫時把心放在肚子裏,不必太擔心。看到這樣的消息,最好不要輕易停止降糖藥。
二甲雙胍到底有多神?
二甲雙胍在民間被稱爲糖尿病神藥,臨牀上也是糖尿病治療的第一線藥物,應用非常廣泛,特別是二型糖尿病治療。經過幾年的使用,其療效得到廣泛認可,可以抑制肝葡萄糖的輸出,改善外周組織對胰島素的敏感性,達到降低血糖的效果。
而且單獨使用藥物很少引起低血糖,使用二甲雙胍體重增加的情況也很少,對於體育鍛煉治療無效、飲食控制無效、肥胖的2型糖尿病患者來說優先。此外,二甲雙胍適當地和其他藥物聯用,還能一定程度上增強其他藥物的效果。
但是二甲雙胍並不是“神藥”,也存在一些副作用,比如噁心、嘔吐,腹瀉、腹痛等不良反應,一般來說這樣的症狀,很容易就能得到緩解,也能通過選擇合理的劑量來預防發生。
大量使用二甲雙胍也可能誘發乳酸性酸中毒,規範服用時,這種情況還很少見,乳酸性酸中毒治療不及時,可能會嚴重威脅患者的生命。另外,如果肝腎功能受損,服用二甲雙胍需要謹慎,尤其是劑量控制,以免加重肝腎負擔。
無論是二甲雙胍含有致癌物,還是二甲雙胍含有副作用的新聞,看到這些新聞,很多糖尿病患者總是非常不安定。其實這裏有糖尿病患者能否停藥的問題。
糖尿病能停藥嗎?
糖尿病患者能否停藥,或者取決於體內血糖水平是否正常,胰島功能是否恢復良好。遺憾的是,大多數糖尿病患者一旦開始服藥,就很可能需要終身服藥。
糖尿病在現有醫療技術下難以治癒,作爲慢性疾病,患者需要口服降糖藥和胰島素藥,維持體內物質代謝,達到減少或減輕併發症的治療目的。當然,也有肥胖的糖尿病患者等幸運兒。減肥可以使胰島功能和血糖水平恢復正常,也許沒有停藥的機會。
綜上所述,服用二甲雙胍後有不適或有其他顧慮,最好及時諮詢醫生。二甲雙胍目前在糖尿病治療中仍有很大的不可替代地位,希望糖尿病患者不要輕易停藥,以免產生不良後果。
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