老年糖尿病臨牀九特點老年糖友日常生活注意五件事
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對於老年糖尿病患者來說,只有在理解其特點的基礎上,才能立即到醫院就診,正確診斷,給予個人治療,改善預後。以下是老年糖尿病患者應注意的護理事項。
老年糖尿病的臨牀特徵主要表現在
1、發病率高,2型糖尿病
流行病學資料顯示,隨着年齡的增長,2型糖尿病患病率提高。據2002年全國大城市調查,60歲以上的人2型糖尿病患病率爲15%。
2、疾病緩慢,診斷時無症狀
三多一少是飲食、飲食、尿量和體重減少的典型臨牀表現。老年糖尿病患者經常沒有典型的症狀,經常在通常的體檢和其他疾病中檢測血糖和尿糖時被發現。
3、症狀爲非特異性
老年糖尿病患者經常疲勞、輕度口渴、尿頻、汗水、皮膚瘙癢、陽痿等非特異性症狀,臨牀出現2種以上症狀時,應檢查血糖值,儘快瞭解糖的代謝狀況。
4、少數以併發症爲首發表現
部分老年糖尿病患者以慢性併發症(如心腦血管事件等)爲首發表現,病程隱蔽。有些患者以急性併發症爲首要表現,多爲糖尿病酮酸中毒、糖尿病高滲透狀態甚至昏迷。
5、常伴代謝異常
老年糖尿病患者常伴代謝異常,主要包括肥胖、高血壓、高甘油三酯血癥、高低密度脂蛋白膽固醇血癥和低高密度脂蛋白膽固醇血癥。
6、老年糖尿病患者常見合併垂體功能不全
臨牀工作中,老年糖尿病患者合併垂體前葉功能不全者常見。一些老年糖尿病患者表情冷淡,眉毛稀少,無力,納差、腹瀉和便祕交替,少數患者下肢浮腫,尤其是老年婦女。這些患者經常被誤診爲精神抑鬱症。上述表現通常是由垂體前葉功能減退引起的糖皮質荷爾蒙減少引起的。臨牀上只注意血糖值,忽視了垂體的重要性。事實上,與血糖相比,垂體功能的健全是支撐生命最重要的支柱。
7、低血糖
英國前瞻性糖尿病研究表明,在10年的隨訪中,服用磺脲類藥物的患者低血糖每年的發生率明顯提高,接受胰島素治療的患者年低血糖發生率超過30%。與年輕人相比,老年糖尿病患者容易出現低血糖。
8、肺部感染
老年人免疫功能低,容易患各種感染,糖尿病的存在更加嚴重。其中,老年糖尿病患者最常見的是肺部感染,糖尿病肺部感染的主要病原菌是革蘭氏陰性桿菌。
9、糖尿病合併低鈉血癥、水腫和低蛋白血癥
臨牀上老年糖尿病患者常伴有低鈉血癥,嚴重者可出現全身水腫和多漿膜腔積液。
總之,老年糖尿病患者不僅要關注血糖值的高低,還要關注糖尿病對身體多器官的免疫損傷垂體功能和血管是否有炎症是關係到生命的最重要環節。要把病人作爲一個整體,辯證看待老年糖尿病病人的臨牀特點,抓住主要矛盾,確定治療方案。糖尿病患者以高血糖爲特徵,在適當補充胰島素的基礎上,應鼓勵老年人飲食,增加蛋白攝入,維持電解質的平衡。
老年糖友日常生活注意五件事
第一,仔細檢查骨密度。這有助於儘快發現骨質疏鬆症,積極對症治療平時多曬太陽,吃含鈣的食物。
第二,動作緩慢半拍。體位性低血壓在糖友中很常見,突然改變體位可能導致腦供血不足、暈厥。因此,老年糖友的動作比普通人慢一半,動作之間要停止。糖友總結經驗,觀察自己在什麼情況,容易發生低血糖值,努力避免。
第三,儘量走平路。天黑時不鍛鍊,不去陌生地方。走路時,最好拄柺杖。柺杖的高度與手的位置一致,底部和把手都要防滑。
第四,多練習平衡。太極拳中的金雞獨立,最適合老糖友。練習時,你可以靠牆或支撐東西,儘可能閉上眼睛。這樣可以鍛鍊大腦的神經,腳的前後、內側和外側的肌肉爲了保持平衡而也有鍛鍊肌肉的效果。
第五,不要獨自外出。頭暈、站立不穩定時,如果有人支撐,可以有效地防止跌倒。
老年糖友日常要多練習平衡
老年糖友要多練習平衡。專家強調,老年糖友起牀時可以在牀上活動,然後下牀,以免剛起牀時因腦缺血而摔倒。
太極拳中的金雞獨立也適合老糖友練習平衡。兩隻眼睛微閉,兩隻手自然放在身體兩側,任意擡起一隻腳,腿儘量擡高。需要注意的是,儘量閉上眼睛,調節平衡不是用眼睛和參考物之間的距離來調節,而是用調節腦神經來調節身體各器官的平衡。這時,感覺腳的前後、內外的肌肉爲了保持平衡而用力,有鍛鍊肌肉的效果。另外,太極拳中的推手、五鳥戲中的鳥戲等動作也適合鍛鍊平衡性。
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