5歲兒童患甲狀腺癌的因素是什麼?
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爲什麼孩子也得甲狀腺癌?近年來甲狀腺癌患兒年齡越來越低是什麼原因?家長要注意甲狀腺癌的早期症狀,早發現早治療。
5歲少女麗麗(化名)患甲狀腺癌,醫生最近爲麗麗做了手術,在國內已經是罕見的甲狀腺癌病例,甲狀腺癌通常在中青年中發病率高,兒童患病情況少見,但近年來兒童甲狀腺癌病例也有時被發現。醫生注意到,監護人必須定期帶孩子去甲狀腺彩色多普勒超聲檢查,發現孩子的脖子變粗,頸部異常腫塊,聲音發生變化等,儘快就診。
監護人應注意以下症狀。出現類似症狀時,應立即到醫院檢查
1、頸部變化
頸部變粗變硬,頸部異常腫塊,淋巴結擴散。
2、眼睛的變化
頸部交感神經受壓時,會出現同側瞳孔擴大的症狀,眼球下陷,眼瞼下垂,瞳孔縮小。
3、吞嚥困難
食管受壓,吞嚥困難一般較少見,僅見甲狀腺腫脹伸人食管與氣管之間或惡性變化時,甲狀腺持續吞嚥困難的症狀較多。
4、音調變化
喉回神經受壓時最初出現聲音嘶啞和痙攣性咳嗽等刺激症狀,喉回神經麻痹後出現嚴重嘶啞和失音。呼吸困難多,行動性氣體促進症狀腫物過大,氣管變位彎曲或狹窄,引起嚴重呼吸困難。
5、面部頸部淤血
甲狀腺腫多見於大血管壓迫頸靜脈壓迫,此時面部淤血如腺癌伸入胸骨後,往往壓迫大靜脈幹若壓迫,上腔靜脈時頭部靜脈血迴流受阻,面部浮腫頸靜脈曲張患甲狀腺癌的原因是什麼?
1、放射性損傷
用x線照射實驗鼠的甲狀腺,可以促進動物發生甲狀腺癌。實驗證明,131I改變甲狀腺細胞代謝,細胞核變形,甲狀腺素合成大幅減少。放射線一方面引起甲狀腺細胞異常分裂,引起癌變,另一方面破壞甲狀腺不能產生內分泌素,促進甲狀腺激素(TSH)的大量分泌也促進甲狀腺細胞癌變。在臨牀上,許多事實表明甲狀腺的發生與輻射的作用有關。特別值得注意的是,嬰幼兒期由於胸腺腫大或淋巴腺樣增生而接受上縱隔或頸部放射治療的兒童特別容易患甲狀腺癌,因爲兒童和少年的細胞增生旺盛,放射線是附加刺激,容易促進腫瘤的形成。成年人接受頸部放射治療後發生甲狀腺癌的機會很少見。
2、碘
碘攝取過多或碘不足可改變甲狀腺的結構和功能。瑞士地方性甲狀腺腫瘤流行區甲狀腺癌的發病率比柏林等非流行率高20倍。相反,高碘飲食也容易誘發甲狀腺癌,冰島和日本是碘攝取量最高的國家,甲狀腺癌的發現率比其他國家高。這可能與TSH刺激甲狀腺增生的因素有關。實驗證明,長期的TSH刺激可以促進甲狀腺增生,形成結節和癌變。
3、其他甲狀腺病變
臨牀上有關甲狀腺癌、慢性甲狀腺炎、結節性甲狀腺腫或某些毒性甲狀腺腫發生癌變的報道,但這些甲狀腺病變與甲狀腺癌的關係尚不確定。以甲狀腺腫瘤爲例,甲狀腺腫瘤多爲過濾型,僅2~5%爲乳頭腫瘤的甲狀腺癌由腺腫瘤變化而成,大多爲過濾型,但實際上甲狀腺癌的一半以上爲頭狀癌,甲狀腺腫瘤癌變化的發生率也很小。這是甲狀腺癌的發病原因之一。
4、遺傳因素
約5~10%的甲狀腺髓樣癌有明顯的家族史,而且經常合併嗜鉻細胞瘤等,推測這種癌症的發生可能與染色體遺傳因素有關。
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