三兄妹檢測出甲狀腺癌甲狀腺癌好嗎?
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武昌男性體檢時檢測出甲狀腺癌,住院手術後,他的兩個妹妹住院護理,也檢測出甲狀腺癌。幸好發現及時,三人均完成手術出院。目前90%以上上的早期甲狀腺癌可以通過手術治療,切除腫瘤的患者不需要再進行化療和放射治療,10年以上的生存率在97%以上。
甲狀腺癌的檢查率增加
甲狀腺癌的發病原因還不確定。輻射的早期接觸、碘攝取長期過量或不足、基因遺傳、不良情緒、荷爾蒙水平等,可能是甲狀腺癌發病的誘因。現在確實,隨着碘鹽的應用,中國甲狀腺癌的病理構成從原來的高度惡性未分化癌主要轉變爲低度惡性乳頭狀癌主要局面,現在甲狀腺未分化癌在臨牀上幾乎看不見。
針對甲狀腺癌發病率急劇增加的病因,一方面受到飲食環境和外界污染的影響,甲狀腺癌患者的增加其實與檢測手段的升級密切相關,以往判斷是否患有甲狀腺癌,依靠接觸、超聲波、穿刺和術中的病理,一方面甲狀腺癌患者大量早期確診,另一方面對甲狀腺癌患者的治療和長期管理提出了更高的要求,即與其說發病率增加,不如說檢測率增加。
確診甲狀腺癌前應做什麼檢查?
1、生化檢查血清生化檢查有助於甲狀腺癌的診斷和術後隨訪。
(1)甲狀腺球蛋白(thyroglobulink、TG)測定:TG值10ng/ml異常,如單純甲狀腺腫脹,血清TG上升,TG不能作爲腫瘤標誌物定性診斷,甲狀腺殘留,但131I治療後甲狀腺不存在,TG不存在,放射性免疫測定,TG上升,體內甲狀腺癌的復發或轉移
(2)鈣降低測定:正常人血清和甲狀腺組織中鈣降低含量微小,放射性免疫測定鈣降低水平爲0.1~0.2ng/ml,多爲50ng/ml,血清鈣降低明顯陽性,正常人沒有這種反應,但鈣降低對血鈣水平的調節作用遠遠高於甲狀旁腺激素,因此血清鈣水平多爲正常,患者無骨質吸收的x線表現,血清鈣降低
2、甲狀腺癌病理檢查針刺檢查,可能擴散癌症,不主張廣泛採用,開放性甲狀腺組織活檢,有利於診斷和鑑定。
用細針刺穿甲狀腺腫物,抽取微量細胞後塗層,進行細胞學檢查(FNAC),一般診斷率爲5%~79%,在超聲波引導下進行刺穿,可以提高診斷率,但迅速,30分鐘內有結果,細胞核有涵洞體時,可以診斷甲狀乳頭癌,可以診斷爲頸部淋巴結的FNAC
3、基因診斷FNAC和超聲波檢查可以明確甲狀腺腫瘤的診斷,FNAC提供的細胞學證據是術前診斷甲狀腺癌的最佳方法,FNAC的正確性依賴於訓練,通過檢查甲狀腺腫瘤細胞的不同基因表現,判斷甲狀腺腫瘤的惡性
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