子宮頸癌的治療和復發
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子宮頸癌的治療和復發,子宮頸癌的治療和復發介紹如下:
患者治療後,臨牀症狀和體徵消失,但經過6個月以上癌症復發。治療後3-6個月內檢查癌症的存在者應列爲未愈。
1、預防
首次治療前應明確診斷,制定合理可行的治療方案,嚴格執行。治療後應定期隨訪。這樣,即使有復發病變,也能早點檢測出來,早點治療。
2、治療
確診後對復發病例的治療依然是手術、化療或放射治療。首先,分析傳統治療是否合理、合適、徹底,根據復發者的全身和局部情況,選擇合適的治療方法和綜合治療方法,對晚期病例進行對症治療。手術後復發病例可選擇放療。
3、診斷
上述症狀,體徵可作爲一般復發癌症的診斷依據。子宮頸癌治療後,一側下肢疼痛和下肢浮腫,骨盆內復發癌壓迫神經、淋巴和靜脈迴流受阻。手術後復發的病例容易診斷。但是,有時沒有吸收的淋巴囊腫和骨盤炎塊容易混淆,儘快通過局部穿刺進行細胞學塗層和病理檢查,明確診斷。其他身體各部位的檢查也很重要。應注意鎖骨上或腹股溝淋巴結是否轉移,如發現淋巴結腫大,應切除病理檢查。必要時尚應胸部x線照片和胃腸鋇飲食檢查。
4、臨牀表現
復發癌的主要症狀是下肢疼痛、腹部和盆部疼痛、陰道出血和惡臭白帶。此外,咳嗽、胸痛、血尿、直腸出血等復發部分表現不同。伴隨:除原發部位的病變外,多數可以從下腹部或盆壁到腫塊、下肢浮腫等。
5、復發部位
頑固未愈病例復發者始終在原發部位。復發癌的位置很難決定。關於放射治療後宮頸癌復發部位,統計426例,子宮或陰道上1/3人l12例(26%)陰道下2/3人54例(66)子宮旁邊的盆栽壁士18例(43%)遠程68例(14%)不明確的34例(8%)
6、宮頸癌復發後患者的生存時間,根據復發部位的不同,如陰道斷裂或局部復發者,其生存時間可能提前,根據國外醫院分析200例復發患者的生存時間,從半月到一年爲50%,從1次到2年爲32%,超過2年爲18%
7、復發癌患者的預後放射治療後復發患者在治療後1年內死亡的數量最多,約佔死亡患者的1/2,即復發患者的一半以上約88%的復發病例在治療後3年內出現復發症狀。此後,死亡率逐漸下降並不規律,一般在5年內死亡佔死亡總數的93%
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