鼻咽癌復發的治療
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鼻咽癌是低分化癌,對放射線的敏感性高,並且原發竈和頸部淋巴引流區域容易包括在照射野內,故治療一般以放射治療爲首選。
湖南50多歲的老李半年多以前在醫院查出鼻咽癌後接受了放射治療,但現在又復發了,老李因此非常頭疼。因爲來到醫院,醫生竟然拒絕在爲老李進行放射治療,這又是爲什麼呢?
醫生解釋說放射治療也是有適應症的,不是什麼樣的鼻咽癌病人都能接受放射治療的。像老李這種放療後未滿一年又復發的鼻咽癌就是不能再進行放射治療的。因爲過度的放射線會引起包括乏力、頭暈、胃納減退、噁心、嘔吐、口中無味或變味、失眠或嗜睡等全身併發症。除全身併發症外,過量的放射線輻射對皮膚、黏膜、唾液腺等局部的損傷更爲突出,主要有顳頜關節功能障礙及軟組織萎縮纖維化、放射性齲齒及放射性頜刺骨骨髓炎和放射性腦脊髓病等,因此要嚴格避免重要組織器官的超量照射。
除了老李這種情況之外,鼻咽癌的放射治療禁忌症還有廣泛遠處轉移、合併急性感染、放射性腦脊髓損傷者。
並且放射治療後復發者再放療應遵循鼻咽部靶區總療程不宜超過三個療程,頸部靶區不宜超過兩個療程的原則。
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