胎糞性便祕容易跟哪些疾病相混淆?胎糞性便祕常和3類疾病搞混
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胎糞便祕一直困擾着新生兒或母親。它給人們帶來了很多不適和麻煩。這是一種相對常見的疾病。它與許多疾病有相似之處。它很容易與先天性巨結腸、胎糞腸梗阻和腸鎖混淆在一定程度上區分開來。
1.先天性巨結腸疾病的病因尚不清楚,大多數學者認爲它與遺傳密切相關。該病的發病機制是遠端腸神經節細胞缺乏或功能異常,使腸道處於痙攣和狹窄狀態,腸道通暢,近端腸道補償增加,壁增厚。這種疾病有時會與其他畸形合併。先天性巨結腸是新生兒低位腸梗阻最常見的原因,表現爲胎糞排泄延遲、腹脹、嘔吐和餵養困難。X線腹平片表現爲低位腸梗阻症狀。直腸指檢可發現直腸括約肌痙攣和直腸壺腹部空虛,大量胎糞和氣體隨手拔出排出,腹脹緩解,但隨後反覆排便困難。腹部平片顯示由胎糞填充而擴張的腸道,但由於胎糞厚而難得液平。鋇灌腸結腸管腔小是其特點,可與胎糞延遲排出和巨結腸不同。
2.胎糞腸梗阻胎糞腸梗阻是由胰腺囊纖維的變化引起的,因爲過度濃縮和粘稠的胎糞不能通過迴腸末端引起腸梗阻。兒童在出生後1~2天內開始嘔吐,進行性惡化,嘔吐物含有膽汁。腹部腫脹,右下腹可觸及強塊,無胎糞排出,直腸診斷可觸及幹糞塊,肛管和直腸一般較小,可誤認爲肛管直腸狹窄。
一般來說,在瞭解了胎糞便祕後,這種疾病可以區別於上述三種疾病。同時,這三種疾病的出現可以提高診斷的準確性,減少誤診。
3.腸閉鎖腸閉鎖表現爲完全性腸梗阻。近期十二指腸和空腸高位閉鎖24h嘔吐發生在腹脹。空腸遠段和迴腸低位閉鎖嘔吐較晚,嘔吐物可帶糞汁,多伴有明顯腹脹。無論鎖定部位的水平如何,兒童都沒有正常的胎糞排出,但在少數情況下,會有鎖定遠腸粘膜分泌物和脫落細胞混合物排出,顏色,不要誤認爲是胎糞。腹部直立平片雙球徵表明上消化道梗阻,上腹部可診斷鋇灌腸盲腸。
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