如何提高宮頸癌診斷的正確性,可以嘗試這些方法
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宮頸癌是女性常見的疾病,居女性惡性腫瘤的第二位,發病原因還不清楚,該病發病率高,危害大,但宮頸癌實際上可以治癒,重要的是診斷和治療的及時性。那麼,宮頸癌的診斷要點有哪些呢?宮頸癌的診斷分爲兩個方面,一個是臨牀表現,另一個是實驗室檢查。
宮頸癌如何提高診斷精度
1、臨牀表現
(1)早期宮頸癌一般無明顯症狀。性接觸後出血或白帶量增加或帶血常爲宮頸癌的早期症狀。早期沒有什麼痛苦,容易被忽視。
(2)疾病到末期常見的帶量多,顏色黃或青,有異味。陰道不規則出血,小腹或腰疼,而且隨病情進展加重,同時伴有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統感染等症狀。
2、實驗室檢查
(1)窺鏡檢查顯示子宮頸糜爛型、潰瘍型或蔬菜圖案,組織硬脆,易出血。
(2)宮頸刮片細胞學檢查陽性。
(3)陰道鏡檢查,在鏡下接受活檢,可以提高陰道細胞學和活檢的診斷準確性。
(4)子宮頸活體組織檢查是診斷子宮頸癌最可靠的依據。陰道細胞學、陰道鏡檢查可疑或陽性臨牀表現可疑宮頸癌或宮頸其他疾病不易與宮頸癌鑑定時,應進一步確診活組織檢查。
子宮頸癌前病變的鑑別診斷
根據各種症狀的體徵,子宮肌瘤、子宮癌等子宮的其他腫瘤很難鑑定。
(1)子宮肌瘤:
1、月經過多和月經期間出血:尤其是粘膜下子宮腫瘤。
2、疼痛:一般疼痛只是隱隱作痛,除非子宮本身排出粘膜下子宮肌瘤,否則子宮收縮。
3、壓迫症狀:子宮肌瘤可壓迫膀胱、輸尿管、血管、神經和腸,影響這些器官的操作。
4、不育:子宮肌瘤影響子宮腔結構和子宮內膜操作,不易着牀。但是,也有子宮肌瘤患者,同樣可以正常懷孕,正常生產。
(2)子宮癌:
1、陰道出血:閉經後陰道持續性或不規則出血的閉經者月經過多或不規則出血。
2、陰道排出:少數患者在病變初期水樣或血性排出增加,晚期併發壞死感染時,可出現惡臭膿血分泌物。
3、疼痛:一般只發生在末期,子宮頸管被癌症組織堵塞,子宮腔積血或積膿時,下腹脹痛或癌症刺激子宮收縮引起疼痛,末期癌症浸入盆壁時,腰腿疼痛。
宮頸癌前病變檢查項目
第一階段:TCT薄層液基細胞學檢查
首先採用現代最先進的薄層液基細胞學技術(TCT),在顯微鏡下觀察宮頸細胞,檢查宮頸細胞是否異常。因爲宮頸癌變最早是從宮頸細胞的變化開始的。
另外,如果經濟條件允許的話,也可以進行HPV檢查,精度會變高。
第二階段:電子陰道鏡檢查
TCT薄層液基細胞學檢查後,發現子宮頸細胞異常時,需要進行陰道鏡檢查。電子陰道鏡高倍擴大40倍,觀察子宮頸癌前病變好的地區表層的微小變化,對子宮頸癌和癌前病變的早期發現、早期診斷具有重要價值。
第三階段:組織病理學檢查
陰道鏡檢查發現異常時,應在特殊染色指導下進行活檢。在陰道鏡檢查的指示下,對可疑病變部位進行多次活檢,分別進行組織病理學檢查,可以確定子宮頸病變。
經過以上三步的檢查,可以確定宮頸病變,發現宮頸癌早期,防患於未然。
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