如何辨別冠心病患者的心絞痛?冠心病心絞痛的診斷標準是什麼?
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心絞痛有以下特點。
(1)突發胸痛
突發心絞痛發作時胸痛,患者往往少或根本無先兆,在兩次發作期間,患者感覺完全正常。因此,突發性胸痛是心絞痛的一個非常重要的危險信號。
胸痛和胃痛混淆。一般來說,胃痛常伴有吐酸水和上腹部燒灼感,而且胃痛以隱痛爲主,服用一些解抽止酸的藥物是有效的。胃病的發作與飲食不當密切相關,與活動、情緒波動、精神緊張無明顯聯繫。
(2)胸痛部位於前胸
心絞痛時,患者胸痛部位於前胸,即左側腋前線、胸骨上緣至上腹部爲界的區域內。最多發生的部位是胸骨的上部和中部。患者往往難以準確表達疼痛的部位。
典型的心絞痛,疼痛經常放射到一側或兩側上肢的內側,少數患者的胸痛也放射到下頜或口腔,但大部分不放射到腹部。我們曾經遇到過和咽痛來醫院就診的患者,結果被診斷爲心絞痛發作。一般來說,腋窩中線部位(腋窩部位)和限於心尖區域的疼痛往往不是心絞痛的特徵表現。
(3)絞痛難以準確描述
絞痛發作時,患者常說胸痛有壓迫性、緊縮性、堵塞性或窒息性的感覺,而不是真正的疼痛。但患者不敢繼續活動,這是心絞痛患者的共同特點。有些患者說胸痛嚴重,只能說明疼痛性質嚴重。胸痛出現的同時,也可能伴有嘎嘎(即打嗝)的現象,在這種情況下,不要以爲是胃痛造成的。
(4)與感情有關的
有可能誘發勞動、興奮、憤怒、興奮、寒冷、恐懼等心絞痛,特別是飯後、氣候寒冷、颳風的天氣,還在外面步行、騎自行車、胸痛。這也是絞痛的重要特徵之一。患者出現這種情況時,首先要考慮心絞痛的發作。
(5)胸痛發作時間持續短
心絞痛發作,常爲三五分鐘,時間短。絞痛持續30分鐘以上的人很少見。但是,胸痛的發作時間短,瞬間性的話,針刺狀和閃電樣的疼痛,多數不是心絞痛,而是肋間神經痛,心臟過早搏動引起的胸部不舒服。
(6)胸痛發作的一致性
心絞痛發作的疼痛症狀,患者與患者之間有些不同,但具體來說,每個患者的疼痛總是在同一個位置發生,而且持續時間相同,疼痛性質也相同。不同之處在於容易誘發的程度、受害區域的大小、不適的嚴重程度。這些不同的原因與冠心病的嚴重程度密切相關,但對醫生診斷心絞痛沒有明顯的意義。
(7)硝酸甘油有效
當您的胸痛發作時,或在發作前,或在運動前,在舌下服用硝酸甘油,對心絞痛患者有明顯的治療效果或預防效果。這在診斷心絞痛時非常重要。不是心絞痛引起的胸痛,而是含有硝酸甘油後,往往起不到緩解疼痛的作用。
總之,心絞痛是冠心病危險的信號之一,尤其是頻繁發作或程度嚴重的患者。對生和患者都不能疏忽。出現心絞痛,表明病情嚴重。此外,心絞痛還會導致心肌梗塞。所以有冠心病的人,一定要熟悉心絞痛的特點,並且在醫生的指導下,做好準確的防治措施。
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