如何預測心絞痛的發作
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心絞痛是冠心病的主要臨牀表現。冠心病的診斷不是一件非常簡單的事情,有時利用現代先進的醫療技術,但通過一些現象可以自己測定是否患有心絞痛。典型的心絞痛發作特點可以歸納爲以下幾點,供心絞痛自測時參考。
1、部位。大部分都在胸骨後或胸心前區。也可以出現在上腹部到咽部之間的任何部位。
2、範圍。疼痛的範圍往往是一個,患者不能指出正確的部位,而能指出正確的疼痛點的不是心絞痛。
3、疼痛性質。老年人的心絞痛常以鈍痛和灼痛爲多見,疼痛程度不如年輕人劇烈。有時候老年人的心絞痛不是一種疼痛感,而是一種難以描述的不適感。疼痛是針刺樣、刀切樣者,往往不是真正的心絞痛,而是其他器官的疼痛。
4、疼痛放射。心絞痛的時候往往不僅僅是胸部的疼痛,還經常放射到肩膀、上肢、頸部或脊部。放射到左肩或左上肢,從前臂內側直達小指和無名指的範圍很多。
5、疼痛開始。心絞痛是從暫時的缺血和缺氧緩慢開始的,最初疼痛輕,幾分鐘後達到高峯。最初是劇痛,之後逐漸減輕,往往不是心絞痛。
6、疼痛持續時間。典型的心絞痛時間通常在3~5分鐘左右,很少超過10~15分鐘。只有少數變異型心絞痛和心肌梗塞前心絞痛時間長。疼痛像閃電一樣瞬間死亡的人往往不是心絞痛。
7、疼痛發作的間歇時間。根據患者的不同有很大的不同,有些人在幾個月甚至一年內只發作l~2次,有些人在一天甚至一小時內發作幾次。
8、疼痛的誘因。心絞痛患者多爲40歲以上的男性。從傳統的角度來看,疲勞、情緒激動、飲食、涼爽、是誘因。但是,老年人心絞痛的誘因往往不清楚。
9、緩解疼痛。體力活動引起心絞痛者,停止活動後,幾秒鐘內疼痛消失是典型的表現。心絞痛較重的發作,可使用硝酸甘油。觀察緩解疼痛的特點,有助於診斷心絞痛。
10、體位對疼痛的影響。心絞痛患者發作時不想躺下,最好站着或坐着。躺下後,下肢的血液迴心量增加,心臟負擔增加,心絞痛更加嚴重。
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