真假心絞痛的巧妙鑑別
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心絞痛一般的發病症狀是疼痛,但由於很多疾病都有這種症狀,很多疾病都與心絞痛混淆。心絞痛患者必須知道如何區分心絞痛的真僞。讓專家介紹如何區分。
疼痛性質絞痛的疼痛難以形容,患者經常訴說窒息感、窒息感、灼熱感、恐懼感。有些患者用手抓住胸部,只能用手指示不適範圍,但不能指出具體的痛點。如果表現爲刺痛、閃痛、刀切樣痛,可以用手指指出痛點,不一定是心絞痛。
持續時間典型的心絞痛,持續半分鐘到半分鐘,常見的爲5~15分鐘,嚴重的心絞痛可以延長。如果一個多小時沒有緩解,它可以發展成心肌梗塞。此時,心電圖改變了心肌梗塞,梗塞後不再疼痛。胸痛持續的時間短的話,幾秒鐘或者極短的時間內,閃爍的疼痛、刺痛等多爲神經痛,不是心絞痛。疼痛的時間長達數小時、數日、數週沒有心電圖的變化,也不是心絞痛。
發作引起心絞痛的發作多在勞動活動時、情緒激動或受刺激時、使用血管收縮藥物時或吸菸、吃飽飯後、寒冷逆風時。胸膜炎引起的胸痛,大口呼吸時症狀加重。胃十二指腸病也可以放射到胸部疼痛,但吃飽飯時疼痛可以改變(減輕或加重),上腹部壓迫的疼痛加重。
疼痛部位的心絞痛多在胸骨下和左胸部,也可以放射到右胸部和背部、左下頜、頸部、左臂或上腹部,用手按壓或敲擊疼痛無法改變。右腋中線疼痛不一定是心絞痛。
藥物鑑別心絞痛發生時,可用硝酸甘油片或心痛定片舌下服用,半至三分鐘內減輕疼痛或消失,該方法有助於確診心絞痛。如果疼痛沒有不一定是心絞痛。
有些患者胸悶、胸痛、四肢麻木,嘆氣好,胸痛時間長達數天、數週甚至數月,體檢心電圖正常,硝酸甘油片無效,醫學上稱神經官能症,不是心絞痛。
上述內容從不同方面瞭解瞭如何區分真僞的心絞痛。患者必須正確區分心絞痛和其他疾病,不要混淆疾病。否則,不利於治療心絞痛,嚴重的話病情會越來越嚴重,最後會變成不治之症。
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